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冠心病患者经PCI治疗后支架内再狭窄的原因分析

【摘要】  目的 了解冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄的原因,为进一步治疗和预防支架内再狭窄提供临床理论依据。方法 对676例经冠状动脉造影(管腔狭窄≥50%)证实为冠心病患者进行PCI治疗,其中254例经冠状动脉造影随访,随访率36.1%,随访时间1~30(9.6±6.2)个月。造影证实原支架内血管直径狭窄≥50%,定为支架内再狭窄。再狭窄组101例,无再狭窄组153例,随访再狭窄率39.8%。入院后详细记录病史,体格检查,于次日晨空腹取静脉血检查血脂(标准酶法)、血浆纤维蛋白原(凝血酶法)水平和肝、肾功能等。高血压、糖尿病入选标准:① 既往有明确高血压、糖尿病诊断者;② 本次入院确诊者。每日吸烟1支以上,超过1年定为吸烟者。结果 再狭窄组与无再狭窄组比较:男性更容易发生支架内再狭窄,P<0.01。年龄、血脂水平对支架内再狭窄无明显影响,P>0.05。再狭窄组吸烟、高血压、糖尿病例次和血浆纤维蛋白原水平均高于无再狭窄组,P<0.05。多支病变患者冠脉内支架置入术后再狭窄率高,P<0.01。急诊PCI治疗不增加支架内再狭窄发生率,P>0.05。结论 积极控制高血压、糖尿病,提倡戒烟,加强抗凝是预防支架内再狭窄的主要措施。急诊PCI治疗不增加再狭窄。 
 
【关键词】  冠心病; 支架; 再狭窄


    The Reason of Stent Restenosis After the First Percutaneous Coronary Intervention in Patients with Coronary Heart Disease

    MA HuiLi,HU TaoHong,LIU ShengLin,   ZOU JianHong, DIN LiPing,  YANG HuiJuan, LU Xin

    (Department of Cardiology, General Hospital of The Second Artillery, PLA,Beijing 100088,China. )

    Abstract:   Objective  To understand the reason of stent restenosis after the first percutaneous coronary intervention in patients with coronary heart disease,Aim to help therapy and prevention instent restenosis.Methods  676 patients with coronary heart disease were treated with percutaneous coronary intervention,all of them were confirmed by coronary angiography(coronary artery narrow≥50%).The second fol

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