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国际不育症治疗的新前沿学术会议简况 |
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方案尚未能达到要求，因此注意力又转向取不成熟卵使之在体外成熟。此项工作只在少数单位开始。
1.窦前卵泡体外培养：英国Leeds大学在动物中得到窦前卵泡，经多步骤培养可得到窦卵泡大小，从中得到OCCC，培养到成熟，之后受精成功。在临床应用前，如何采集卵泡，什么是最佳培养环境尚需继续摸索。
2.采取未成熟OCCC体外培养到成熟：美国Delaware人类生殖中心不用药物刺激，从＜12 mm直径的卵泡中取出未成熟卵，体外培养，48小时后对减数分裂中期Ⅱ卵母细胞进行胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection)。取卵前及取卵后用雌二醇及黄体酮使内膜发育适合胚胎移植。对76例平均年龄35.8岁的不孕症患者进行未成熟OCCC体外培养，体外成熟率及受精率为60.5%及72.9%，65例(86%)接受胚胎移植，其中7例(11%)妊娠。代表们认为在体外受精、胚胎移植(IVF-ET)中有可能用体外培养成熟替代传统的药物刺激。增加体外成熟率并使子宫内膜同步是成功的重要因素。
3.无细胞培养法：澳大利亚Trounson等用此法使早期胚胎5天后形成腔，次日腔扩大，去除透明带后移植，代表们认为这是未来发展的途径。
六、赠卵、赠精、赠胚
这项工作在伦理学、社会学、宗教及法律方面均存在着争议，因为要考虑到孩子、受者及供者三方面的利益。有些国家规定不准许赠送配子给未婚妇女。
七、高龄妇女妊娠
无卵巢、卵巢无功能或绝经者并不影响子宫接受胚胎种植能力，且妊娠可达足月，因此50～60岁妇女可通过年轻妇女赠卵而妊娠，意大利对这方面工作经验较多。对此工作持反对意见的理由是：(1)高龄妇女妊娠合并症多，影响妇女健康；(2)孩子出生后不久会成为孤儿；(3)父母与孩子之间年龄差距太大；(4)非自然妊娠；(5)不遗余力要求生育的夫妇是“自私”和“浮浅”的表现。对此项工作支持的理由是：(1)50岁以上妇女不能自然怀孕而老年男性还有生育能力，这实际上造成了歧视；(2)人类寿命正在延长，特别在女性，因而儿童过早变为孤儿的可能性不大；(3)现代的孩子常为其祖父祖母辈所教养；(4)妊娠对年长妇女健康的损伤是暂时性的；(5)在不育夫妇了解对健康损害的情况下要求做者是否应当保障其生育的人权。
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