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应用SPECT观察激素对股骨头血流动力学影响的实验研究 |
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基强的松龙
7.5 mg/kg,1次/周， 每次注射前均重新测量体重,计算激素用量；对照组臀部肌肉注射生理盐
水0.32 mg/kg,1次/周。每间隔2周拍髋关节正位片（拍片条件：32kV，0.02I，距离75 cm）
1次。为预防感染，所有动物均注射青霉素8万u/只，1次/周。 两组动物在同一条件标准化饲
养。分别于注射激素前及注射激素后2、4、6、8、10、14周进行观察。为避免和减少个体差
异， 实验数据均为自身对照。实验动物于术前8小时禁食，然后用3％戊巴比妥钠15 mg/kg
行腹腔注射麻醉，观察下述内容。
1.骨同位素显像：以99m锝－亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)为示踪剂,物理半衰期6.02小时,
剂量55.5 MBq/kg(1.5 mCi/kg,体积?.5 ml),采用美国GE Starcam 400Ac SPECT仪，平行低能
高分辨准直器，矩阵64×64，采集注射前1分钟针管内示踪剂数后，在家兔耳缘静脉行“弹
丸”式注射，立即对双侧股骨头图像以2秒一帧的速度连续采集30帧，1分钟1帧采集9帧，共
10分钟，再采集1分钟空针管计数；150 分钟采集1帧双侧股骨头的静态相，整个骨显像过程
分三个时相：①血流相0～1分钟；②血池相1～10分钟；③静态相150分钟。 将股骨头ROI值
于注射前后针管内计算差值比经计算机处理和r函数分析后可获得双侧股骨头血流的有关数值。
2.组织病理学观察：①印度墨汁灌注 常规墨汁灌注后处死动物，低温下放置24小时后取
标本。②光镜观察 将标本用10 ％福尔马林固定稀盐酸脱钙，石蜡包埋，以7 μm的厚度切片，
HE染色， 观察股骨头的组织结构改变。
3.计算机图像分析：采用IP-8型医学图像分析处理系统。主要参数：清晰度512×512，
灰度8 Bit，量化256级，存贮容量4帧。采集时间：实时采集。将印度墨汁灌注后HE染色标本，
输入计算机图像分析处理系统， 计算股骨头内血管所占面积， 并与对照组应用计算机POMS
软件进行统计学处理。
4.大体标本：肉眼观察各组间股骨头的大小、色泽、质地，按统一标准测量股骨头实际
大小。
结 果
一、骨同位素显像
本实验发现随着激素应用时间的延长股骨头局部放射性核素的吸收量锐减（表1）。在应
用激素2周股骨头血流量下降为原来及对照组65.32％，4～6周血流量最低，仅为正常及对照
组血流量的59％左右,静脉血流与动脉血流表现基本一致,2周时下降约为75％,4周时下降约为
70％。
二、股骨头血管面积改变
应用计算机图像分析技术观察，实验组早期可见松质骨内的毛细血管减少，单位面积毛
细血管面积无显著性变化，从实验第8周起，股骨头毛细血管明显充盈不良， 近关节软骨端
最为明显，毛细血管稀疏区或无血管区明显增多，股骨头单位面积内的毛细血管面积明显减
低，与对照组有显著差异（表2）。
表1 激素性股骨头缺血坏死骨同位素显像（±s）
时间 组别 0 2 4 6 8 10 14 F P
0～1分 对照组 2.32±0.30 2.29±0.13 2.30±0.12 2.29±0.25 2.30±0.25 2.31±0.22 2.34±0.31 1.3 >0.05
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