应用宫术安栓治疗人工流产疼痛174例临床观察

杨瑞　孔春

　　摘要：目的：观察宫术安栓在人工流产中的镇痛效果。方法：将174例妊娠6W～8W，要求行人工流产的未产妇随机分为两组，用药组使用宫术安栓，于人工流产术前15min纳肛，对照组不给镇痛药物，比较两组的镇痛效果、宫颈松弛程度、手术时间、阴道出血量及是否发生人流综合征。结果：两组在镇痛效果、能顺利通过六号吸管的例数、手术时间及是否发生人流综合征方面均有显著性差异。结论：宫术安栓对人工流产疼痛有较明显镇痛效果，同时对宫颈有很好的松弛作用。
　　关键词：宫术安栓；人工流产；镇痛
　　中图分类号：R714　　文献标识码：B
文章编号：1006－8716(2000)01－0027－02

　　在人工流产过程中，部分患者尤其是未产妇，往往因宫口过紧，在扩宫口时感觉疼痛剧烈，而无法配合手术进行，严重者甚至出现人工流产综合征。为了探讨并解决人工流产过程中的疼痛问题，我们将宫术安栓肛门栓剂应用于部分未产妇的人工流产术前(纳肛)，取得了满意的效果，报告如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料　根据“患者自愿”原则使用宫术安栓肛门栓剂。随机选择年龄在22岁～29岁、妊娠6W～8W，要求行人工流产以终止妊娠的未产妇174例，按用药与否分为两组：用药组95例，用宫术安栓肛门栓剂(每粒0.4g，内蒙古集宁中药厂生产)。对照组79例。
1.2　方法　用药组：由患者自己将宫术安栓肛门栓剂1粒，塞入肛门约2cm深处，15min后行人工流产术。对照组：不给镇痛药物，直接行人工流产术。
1.3　观察项目　镇痛效果(分为三级)　Ⅰ级　有效：孕妇术中无腹痛，表情自如。Ⅱ级　显效：孕妇术中轻微腹痛，表情略显痛苦，无呻吟。Ⅲ级　无效：孕妇术中诉腹痛，明显呻吟痛苦；宫颈松弛程度：以能否一次顺利通过6号吸管为判定标准；手术时；阴道出血量；是否发生人流综合征。

2　结　　果

2.1　两组镇痛效果的比较(见表Ⅰ)
2.2　宫颈松弛程度的比较(见表Ⅱ)
2.3　人工流产术时间的比较(见表Ⅲ)
2.4　阴道出血量的比较(见表Ⅳ)
2.5　发生人流综合征的情况比较(见表Ⅴ)

表Ⅰ　用药组与对照组镇痛效果的比较
 

组　别 总例数 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 有效率％ 显效率％
用药组 95 20 66 9 21.05 90.53
对照组 79 2 36 41 2.53 40.00
两组比较：P＜0.05

表Ⅱ　用药组与对照组宫颈松弛程度比较
 

组　别 总例数 能否顺利通过6号吸管的例数
能 否
用药组 95 49 46
对照组 79 7 72
用药组中能顺利通过6号吸管的例数占总例数的51.58％，两组比较有显著差异，P＜0.05。

表Ⅲ　用药组与对照组人工流产术时间比较
 

组　别 总例数 人工流产术时间(min)
2 3 4 ＞5
用药组 95 54 27 8 6
对照组 79 9 12 25 33
两组比较有显著差异，P＜0.05。

表Ⅳ　用药组与对照组阴道出血量比较
 

组　别 总例数 阴道出血量(mL)
＜15 15～30 ＞30
用药组 95 34 56 5
对照组 79 16 59 4
两组阴道出血量比较无差异。

表Ⅴ　用药组与对照组发生人流综合征情况比较
 

组　　别 总例数 发生例数 发生率％
用药组 95 2 2.11
对照组 79 17 21.52
两组比较有显著性差异，P＜0.01。

3　讨　　论
　　宫术安栓肛门栓剂，是使用非麻醉性镇痛药物，经合理配方研制成功的镇痛栓剂［1］。经肛门上药，在直肠溶化，通过直肠粘膜吸收入血，引起全身作用。吸收较迅速，上药12min～25min后开始发挥镇痛作用。宫术安栓对人工流产时机械性扩宫和吸宫引起的疼痛有较明显镇痛效果，同时对宫颈有很好的松弛作用，用药组中，21.05％的患者术中完全无痛感，69.47％的患者腹痛感轻微，而宫口可顺利通过6号吸管的例数占本组(用药组)总例数的5

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