老年慢性肺心病的护理特点

 慢性肺心病是呼吸系统的常见病，多发病。我们对201例慢性肺心病患者进行临床观察、分析、总结有以下几点体会与大家共讨。
1 易出现多器官功能衰竭。简称MOF。201例中并与MOF者72例（35.8%）死亡38例，病死率为52.4%

2 器官衰竭按发生频率大小依次为肺66例，心59例，肺脑53例，肾23例，肝22例，消化道4例，DIC3例，衰竭器官愈多病死率愈高。其中肺、肺脑、肾衰，DIC是造成肺心病死亡的严重因素。

3 造成多器官功能衰竭的发病机理：血容量不足；感染毒素作用；老年人免疫功能低下。

4 防治及护理要点：

4．1 及时有效地控制肺部感染，保持呼吸道通畅，必要时可行气管镜吸痰或气管切开，以改善通气功能。

4．2及时补充血容量，维持良好的循环状态给高热量、高蛋白、高维生素易消化软食或半流质饮食。

4．3 严密观察病情，对重症肺心病患者行心肺监护，及时抢救。

4．4 对有多器官功能衰竭先兆者及时采取措施，休克前合理应用升压药，及时应用肺脑合剂，组胺H2受体拮抗剂和抗酸剂，预防应激性溃疡。过氧化物拮抗剂抑制细胞毒性介质的破坏作用，切断病理通路。

4．5 衰竭脏器的支持疗法包括综合支持疗法，纠正急性代谢失调，防止肺心病恶液质状态出现，增加调理素和纤维素连接素强化免疫功能。

4．6病人烦燥不安或有精神症状避免使用镇静剂。

4．7 有呼吸困难可给予低流量、低浓度持续给氧。

4．8 注意受凉，以防加重呼吸道感染。