|
维生素B12混合液对乳腺癌术后放疗皮肤反应护理观察 |
| |
维生素B12混合液对乳腺癌术后放疗皮肤反应护理观察
摘要 目的：观察维生素B12混合液对乳腺癌术后放疗皮肤反应的疗效。方法：将60例乳腺癌根治性手术后放疗患者分为两组，30例为对照组做常规皮肤护理，另30例为治疗组在常规皮肤护理基础上加维生素B12混合液，对比两组患者放疗后皮肤反应情况。结果：治疗组在放疗后皮肤反应低于对照组。（p<0.05）结论：用维生素B12混合液护理乳腺癌根治性手术后放疗野皮肤，能减轻患者放疗后皮肤反应，减轻患者痛苦，提高生存质量。
关键词 乳腺癌 放疗 维生素B12 皮肤反应 护理
放射治疗作为乳腺癌治疗的主要手段之一，应用十分普遍，但在放疗过程中皮肤反应是极为常见的不良反应，表现为热、红、痛，甚至可出现水泡、溃烂、感染等，给患者带来极大的痛苦。因此，如何对皮肤反应进行治疗和护理显得非常重要。2004年1月至2005年12月，我科应用维生素B12混合液对乳腺癌根治性手术后放疗的30例患者进行治疗和护理，经过临床观察，疗效显著，现介绍如下
1 临床资料
1.12004年1月~2005年12月期间乳腺癌根治性手术后放疗的患者60例，均为女性，年龄18~60岁，随机分为治疗组30例，对照组30例。放疗野为锁骨上区和胸壁，剂量为各5000cGy/25次。
2 治疗方法
治疗组（30例） 对照组（30例）
红、肿 、热、痛 0.9%生理盐水清洗后，用纱布浸透维生素B12混合液外敷 于皮肤，2次/日 0.9%生理盐水清洗后，涂无刺激性软膏如羊毛脂或康复新液 2次/日
皮肤出现水泡溃烂 针吸抽水泡后，0.9%生理盐水清洗， 3%双氧水清洗，用纱布浸透维生素B12混合液外敷 于皮肤，3次/日， 7天一疗程，可连用几疗程 针吸抽水泡后,0.9%生理盐水清洗3%双氧水清洗，涂无刺激性软膏于皮肤，3次/日，7天一疗程，可连几疗程
注：维生素B12混合液由维生素B12针剂20支（500ug/支）+地塞米松针剂4支（5mg/支）+硫酸庆大霉素针剂4支（8万u/支）+0.9%NS 250ml混合配置而成。
3 结果 皮肤损伤患者经上述治疗和护理后，疼痛消失时间：治疗组2~3天，对照组5~7天；皮肤愈合时间：治疗组5~16天，（平均9.2天），对照组15~36天（平均19天），经t检验两组差异显著（p<0.01）。
4 讨论 近年来乳腺癌已成为女性发病率最高的恶性肿瘤，乳癌术后选择性的给予放射治疗，可降低局部复发率，提高生存质量。放疗不仅能杀灭肿瘤细胞，还能损伤正常组织细胞，当射线作用于皮肤一定时间和累积剂量后，细胞分裂、增殖降低，细胞显著退变、脱落，小血管内皮细胞损伤、闭塞，临床表现为局部红肿、热、痛，甚至可出现水泡、溃烂，皮肤的完整性受到破坏，微生物侵入导致感染。维生素B12为细胞合成核酸过程中的重要辅酶，对皮肤及血管内皮细胞的损伤具有修复再生功能；庆大霉素为广谱抗生素，外敷有抗感染作用；地塞米松有抗炎、抗毒作用，对非感染性炎症具有抑制作用。通过我们的临床护理观察，将上述3种药物溶于0.9%的生理盐水中制成混合液，用于治疗和护理急性放射性皮肤损伤，能显著缩短皮肤愈合时间，减轻患者局部疼痛。另外，这种维生素B12混合液的配置方法简单，使用方便，成本低廉，因此，我们认为维生素B12混合液湿敷放疗野是治疗和护理急性放射性皮肤损伤的简便而有效的方法。至于在放疗初期就开始用维生素B12混合液湿敷放疗野，能否防止急性放射性皮肤损伤的发生，有待进一步临床观察和护理实践证实。
参考文献
1.姜红.乳腺癌术后放射治疗皮肤护理.中华临床医学，2002;22（3）：90
2.周惠光,余子豪.乳腺癌的放射治疗.实用肿瘤杂志，2002;17（6）：370~372
3.侯明亮.乳腺癌术后放射性皮肤溃疡的外科治疗.临床医学，2002;22（2）：22
4.史涛.32例早期乳腺癌保留乳房术后患者放射治疗的护理体会.实用医药杂志，2003;20(10）：745
[1] [2] 下一页
上一个医学论文： 浅谈老年性痴呆病人的护理
下一个医学论文： 高度近视黄斑裂孔视网膜脱离围术期护理
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 护理论文 >> 正文