配制于3L聚氯乙烯袋中胰岛素活性的观察

王玲

摘要：目的　为观察3L聚氯乙烯袋中胰岛素配制时、24 h输注中其活性的变化，作者将相同单位的胰岛素配入3 L聚氯乙烯袋内的不同混合液中。结果　配制后即刻(0 h)，全肠外营养混合液中的胰岛素活性明显高于葡萄糖盐水混合液中的胰岛素活性(P<0.01)；不同温度保存48 h内，各液体中胰岛素活性无明显降低(P>0.05)。结论　(1)尽量降低胰岛素在配制时的丢失；(2)配制后24 h内输注是安全可靠的。
关键词：胰岛素活性；3L聚氯乙烯袋；液体配制
中图分类号：R472.1　　　文献标识码：A
文章编号：1008-9993(2000)01-0003-02

Activity of Insulin Mixed in 3L-Polyvinyl Chloride Bags

WANG Ling
(Department of General Surgery, Nanjing General Hospital of PLA,Nanjing,210002,China)

Abstract:Objective　 The purpose of this study was to observe the change of activity of the insulin mixed and infused for 24h.Results　The activity of insulin mixed at the same concentration in TNA was higher than mixed in GNS at 0h(P<0.01).When insulin was perserved for 48h at different temperature,its activity in different liquids didn’t decrease (P>0.05).Conclusion　The insulin mixed in TNA and infused in 24h is safty and effective.
Key words:activity of insulin; 3L-Polyvingl; chloride bags

　 临床抢救创伤、应激伴有糖代谢异常的患者，常使用3L聚氯乙烯袋配制全营养混合液(total nutrient admixture,简称TNA)或糖盐混合液。一般在胰岛素加入混合液后24 h内输注，改善了临床胰岛素的使用方法和护理。有关3 L聚氯乙烯袋内各液体成分的稳定性已有较多研究［1～3］，而胰岛素加入3 L聚氯乙烯袋内24 h输注时其活性有无降低则有待进一步观察。我们观察了在3 L聚氯乙烯袋内加入不同的混合液中胰岛素的活性，现将观察结果报告如下：

1　材料与方法
1.1　液体配制　首先在4瓶5%葡萄糖盐水(GNS)500 ml瓶内各加入等量的胰岛素与氯化钾。(1)第一组为糖盐混合液组：即将3 500 ml 5%GNS与一瓶含胰岛素的5%GNS 500 ml通过三叉头式充袋管灌注入3 L聚氯乙烯袋中。(2)第二组为TNA组：即按5%GNS 2 000 ml及含胰岛素5% GNS液500 ml、7%氨基酸1 000 ml、10%脂肪乳剂500 ml先后顺序通过三叉头式充袋管藉重力注入3 L聚氯乙烯营养液袋中。每组各配制两袋。每组液体含糖成分见表1。将每组每袋液体通过原充袋管分装于亚组的8个聚氯乙烯袋中，分装后每袋混合液体约500 ml。

表1　液体的成分
 

分组 总量(ml) 葡萄糖(g) 氨基酸(g) 脂肪乳剂(g)
糖盐混合液组 4030 175 - -
TNA组 4030 175 70 50

1.2　观察项目及方法　将每亚组液体8袋置于室温25℃避光保存，另8袋置于4℃冰箱保存。每袋液体分别于0，8，24，48 h取样，用免疫活性胰岛素放免试剂盒(华西糖尿病科技开发研究所提供)由本院放免科检测标本中胰岛素的含量。
1.3　统计方法　数据以±s表示，差异显著性用Dunnett检验。

2　结果
　　每亚组液体检测出胰岛素的平均浓度见表2,3。结果显示：(1)以相同单位的胰岛素配制于不同液体时，分袋后测定即刻(0 h)胰岛素活性含量，TNA中胰岛素活性明显高于糖盐混合液中胰岛素活性(P<0.01)；(2)在4℃

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