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电脑近红外线乳腺扫描检查的护理

李犁

  近红外线扫描是检查、诊断乳腺疾病的方法之一,具有成像清晰、显示病灶灵敏的特点。对病例资料有储存、检索、图像处理的功能;对人体无损伤、无疼痛感,病人易于接受。我科1996年11月至1998年11月采用此方法对2 860例专科门诊及健康体检者进行乳房疾病检查,护理报告如下。

  1 对象和方法

  1.1 对象 2 860例中女2 837例,男23例,年龄17~75岁,平均42岁。以乳房疼痛、溢液和乳房肿块前来就诊。
  1.2 方法 使用LX-H 767 TA 1型电脑红外线扫描仪在暗室中检查。病人上身裸露,取前倾坐位,将红外线探头置病人乳房相应部位,进行不同角度的透光照射,摄取二维图像,将图像定帧在彩色监视屏幕上,进行电脑程序处理,分析作出诊断。

  2 结果

  无异常发现411例;女性乳腺增生2 002例,男性乳腺增生23例;副乳腺56例,副乳肿瘤2例;乳腺囊肿病24例;乳腺炎18例;良性肿瘤210例,恶性肿瘤35例;其他乳腺疾病79例。同时与病理确诊的病例相比较,扫描仪对良性肿瘤的诊断符合率为91%,恶性肿瘤诊断符合率为89%。

  3 护理

  3.1 检查前调节室内温度、湿度,室温以20~26℃、相对湿度50%~60%为宜,定时通风换气。室内用15 W的白炽灯照明,为不影响检查效果,禁用红色灯照明。
  3.2 保持红外线镜头和监视器屏幕的光洁,检查前准备各种存图和打印资料的备件,如各种软盘、打印纸等。
  3.3 观察两侧乳房是否对称,有无皮肤改变,有无副乳,触诊有无乳腺肿块。触诊时手法要轻,否则易使小血管扩张,皮肤发红而影响诊断。
  3.4 扫描后关闭探头光源,进行磁头复位。每天用肥皂液清洁探头两次,有接触性传染病的病人用备用探头,用后严格消毒处理。
  3.5 通过问卷调查,81%的病人在检查前存在紧张情绪,96%的病人对裸露上身表示犹豫。因此,医务人员应尊重病人的人格,理解病人的要求并保护其隐私。在检查中应注意:①由于检查需要5~15 min,且裸露上身,调查中有82%的病人要求女性医务工作者为其检查,故扫描操作者应以女性为宜。②在体检中有85%的病人反感躯体过久暴露[1],因此尽量安排在小诊室,在暗室中避免光源直射被检者胸部和面部。③如遇乳房发育异常或有特殊婚育史者,询问时音量要低,目光友善;对诊断为恶性肿瘤者,先向其家属说明病情,关心病人,减轻病人的精神负担。
  3.6 年老体弱者由于紧张,进入暗室后可能有头晕、心慌等感觉,有的甚至出现晕厥。本组发生3例,其中1例症状明显,经立即停止检查,平卧,指压人中穴,开窗通风处理,约1 min病人清醒,休息20 min后症状缓解。故检查过程中要观察病人反应,防止年老体弱者在暗室环境下发生意外。

作者单位:武汉市第一医院肿瘤科,武汉 430022

参考文献

 1 刁 洁,刘华平.外科住院病人对待隐私问题态度的调查分析.中华护理杂志,1997,32(8):476



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