【摘要】 目的: 探讨寰枕关节后路经关节螺钉固定的入钉点、瞄定点、钉道角度及螺钉长度。 方法: 观察和测量枕骨髁和寰椎干燥标本的相关解剖数据。 结果: 寰枕关节后路经关节螺钉固定的标准内倾角为(20.3±2.0)°，标准上倾角为(49.4±2.4)°，螺钉在枕骨髁内的适宜长度为(13.94±0.96) mm，在寰椎内的适宜长度为(12.84±0.62) mm。结论: 寰枕关节后路经关节螺钉固定在解剖上可行，以寰椎后弓与侧块下关节突移行处中点作为入钉点，把握标准内倾角及上倾角，选择适宜长度的螺钉能有效完成寰枕关节后路经关节螺钉固定。
【关键词】 枕寰枢复合体; 经关节螺钉; 解剖学
Relative anatomical study of atlantooccipital joint for posterior transarticular screw fixation
HU Yingjiang, SHENG Weibing, GUO Hailong, et al
(Department of Orthopaedics, First Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University,Urumqi 830011, China)
Abstract: Objective: To explore the entry point, the anchorage point, the optimal angle and length of the screw trajectory for posterior atlantooccipital transarticular screw fixation. Methods： Anatomic characteristics were observed and measured of dried occipital condyle and atlas specimens. Results: The ideal angle of the atlantooccipital transarticular screw trajectory was (20.3±2.0)° medial to the sagittal plane and (49.4±2.4)° cephalad to the transverse plane. The optimal length of the screw was (13.94±0.96) mm in the occipital condyle and (12.84±0.62) mm in the atlas. Conclusions： Anatomically, there is a feasibility of using posterior atlantooccipital transarticular screw fixation. The entry point is in the middle of the junction of the C1 posterior arch and the midpoint of the posterior inferior part of the C1 lateral mass. The strew can be implanted safely in the condition of selecting appropriate length and standard angle of the trajectory.
Key words: occipitoatlantoaxial complex; transarticular screw; anatomy
枕颈部作为颅骨和颈椎的过渡，结构特殊且复杂，既要在维持生物力学稳定性的前提下具有一定的活动度，同时又需要保护脑干、颈脊髓和椎动脉等重要结构。近年来，随着人们对枕颈疾患的深入了解，传统的广泛融合逐步被有限节段固定方式所取代，即尽可能少地固定正常运动节段，寰枢不稳只固定寰枢关节，寰枕不稳则只固定寰枕关节[1～3]。目前对于后路经寰枢关节螺钉固定的研究已相对趋于完善，而经寰枕关节螺钉固定尚处于研究阶段，为此本实验应用自制定位导向卡尺通过对寰枕关节后路经关节螺钉固定的相关解剖结构进行观察和测量，确定理想的寰枕固定通道，以期指导临床应用。
1材料和方法
1.1标本和测量
工具干燥枕骨髁、寰椎标本各30例(由新疆医科大学解
[1] [2] [3] [4] 下一页
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 骨科论文 >> 正文