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胎头高直后位的产程特点与分娩方式的选择 |
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胎盘循环，若同时有催产素使用不当或阴道上行性感染及血行感染，均可能引起胎儿宫内窒息、缺氧造成胎儿颅内出血。本组9例新生儿出现重度窒息，经气管插管复苏存活。3例并发新生儿颅内出血。另94例分别于潜伏期、活跃早期发现并及时诊断处理，母婴预后良好。
2.分娩方式选择:高直后位一但诊断，不论胎儿大小，即刻采取剖宫产术结束分娩。产程中若发现由于胎头不屈不伸所致的高直后位，使产程进展至某一阶段而出现宫缩乏力，则其真正的原因就不是产力因素，应注意到头方位因素，对这类患者，就应弄清主要因素和次要因素后再行相应处理［3］。切不可盲目加强产力试产,否则将会导致母婴的严重后果。对临产后胎头高浮，产力异常要高度警惕高直后位。特别对原发性宫缩乏力，经休息后宫缩仍不好转，潜伏期出现延长趋势，胎头不入盆，腹部检查全部为小肢体，应想到高直后位的可能。并应及时进行阴道诊检查，切不可强行催产素试产，延误时机，造成母婴严重后果。
作者单位：深圳市龙岗区人民医院妇产科 518116
参考文献
1 王淑贞主编. 实用妇产科学. 第1版. 北京:人民卫生出版社, 1987.405-407.
2 田雪萍主编.高危妊娠的处理.第1版.上海:上海科学技术出版社,1986.208-237.
3 曾蔚越. 产力异常的处理原则.实用妇产科杂志, 1997,13:232-233.
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