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大肠直肠癌症状少 40岁以上高危险群 |
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大肠直肠癌的预后效果虽然好，但初期少有症状，三军总医院日前就有一名无任何症状的大肠直肠癌患者，他是在一次例行的健康检查中被发现粪便有潜血反应，经过大肠镜检查发现在离肛门100公分深的地方有一个约十公分的大肿瘤。
三军总医院大肠直肠外科主任饶树文表示，虽然大肠直肠癌初期并无明显症状，但其实还是有蛛丝马迹可循，如果肿瘤位置是在左侧大肠或直肠，由于靠近肛门且管腔较窄，其临床症状表现多为有暗红色的血便，或大便习惯改变，从一次渐渐变成一天五、六次，且有里急后重的现象；如果发生在右侧大肠，由于管腔较大且粪便为液体状，其症候主要有粪便潜血、贫血、头晕、无力、疲弱感、无胃口，或以上腹痛或类似胃痛的症状来表现，如果又不巧本身就有十二指肠溃疡或胃溃疡的人，很容易被误以为是溃疡来治疗，也有人会被当成缺铁性贫血，长期服用铁剂，而耽误治疗的时机。
三军总医院血液肿瘤科主任赵祖怡表示，大肠直肠癌是属多发性因子、多重步骤的癌症，其疾病形成的时间较长，若能在癌细胞扩散之前及早接受治疗，治愈率相当高，且五年的存活率可高达九成以上。由于其发生的原因主要是跟肉、遗传、饮食等因素有关，且大多发生在40岁以上，男女比率相近，因此，不但家中有罹患大肠直肠癌病史、遗传性肉症、结肠肉、经常便秘、饮食较少摄取纤维性食物的人是高危险群，家族中曾有人罹患乳癌、骨肉瘤者，也容易罹患大肠直肠癌。
对原发性的大肠直肠癌治疗，通常以手术切除为主，不过，对一些可能无法切除的直肠癌，饶树文医师认为，在术前可以先做化学和放射性治疗让肿瘤缩小再行手术切除，大多数之肿瘤都会缩小，少部分甚至可以完全消除，待治疗后六到八周后再做适当的手术切除。对无法手术或转移性大肠直肠癌患者，化学治疗是必要的，其中，去年被健保局核准为第一线治疗标准的抗癌妥（Campto）合并化学药物疗法，不但可以让肿瘤缩小一半，还可延长存活时间1.2倍，对无法以手术切除的大肠直肠癌患者是个不错的选择。
要预防大肠直肠癌，医师的建议是，年过40岁，尤其有家族病史者，除了要做一次大肠镜检查，确定有无大肠肉的存在，每年应定期到医院接受大肠直肠癌的筛检，早期诊断、早期治疗，可有效降低大肠直肠癌的死亡率。至于在饮食上，则应尽量多摄取纤维性食物，避免高脂肪食品，可每天吃半颗蒜头，有助于大肠直肠癌的预防。
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