治疗小儿中毒痢疾的几大中医经典药方

　　中毒型菌痢是急性细菌性痢疾的暴发型，是由痢疾杆菌所致的肠道传染病。临床特点为突发高热、抽搐、昏迷，或迅速出现休克或呼吸衰竭，以2～7岁小儿多见，发病急骤，病情严重。少数病例开始为普通型急性痢疾，1～2天内才转为中毒型。近年来本病有减少趋势。

　　中医称中毒型菌痢为“疫毒痢”、“疫痢”、“时疫痢”。

　　病因病机

　　染有疫毒等不洁之物，从口入腹，蕴伏肠胃，为其主要发生原因。受凉、疲劳、饥饿，以及患其他疾病后体弱未复，则为本病的诱因。

　　辨证论治

　　1.疫毒内闭证

　　[证候] 突然高热，恶心呕吐，烦躁不宁，甚则反复惊厥，神志不清，或痢下脓血。舌质红，苔黄或灰糙，脉数有力。

　　[治法] 清肠解毒，泄热开窍。

　　[方药] 黄连解毒汤。主要药物：黄连、黄芩、黄柏、栀子、甘草等。

　　有抽搐者，加钩藤、全蝎平肝息风;呕吐而舌苔厚者，加玉枢丹芳香辟秽，降逆和胃;惊厥抽风频繁，神志不清者，药用安宫牛黄丸、羚角钩藤汤，或用蜈蚣、全蝎、僵蚕镇惊息风;壮热狂躁，皮肤出血点者，可用犀角地黄汤，或用牡丹皮、紫草凉血解毒;大便量少或无粪便，肚腹作胀者，可加大黄、枳实荡涤腑气，导毒下行，且有急下存阴之功。

　　2.内闭外脱证

　　[证候] 突然出现面色苍白，四肢厥冷，或汗出不温，皮肤可见花纹，口唇发绀。严重者可见口吐咖啡样痰，呼吸浅促或节律不匀，脉细数有力，血压明显下降等危象。

　　[治法] 扶正固脱，潜阳息风。

　　[方药] 参附汤，或参附龙牡救逆汤。主要药物：人参、附子、生龙骨、牡蛎等。

　　以人参、附子煎汤灌服，或参附龙牡救逆汤，重在回阳救逆。如脱象已解，而闭证存在，则按毒邪内闭治疗;如呼吸浅促不匀，肾气失纳，肾为气之根，可重用五味子、山萸肉以固纳肾气;口舌青紫或见血瘀征象者，可加用桃红四物汤活血化瘀。

　　经验方

　　1.荡痢平

　　[药物组成] 川黄连6克，广木香4.7克，白头翁9克，秦皮6克，山楂炭9克，川厚朴4.7克，血余炭9克，藿香梗4.7克，车前子9克，谷芽炭9克，麦芽炭9克。

　　[功效] 理气活血，解毒止痢。

　　[适应证] 急性菌痢。

　　[用法用量] 制成片剂，每片0.3克，一岁4片，3岁9片，6岁12片。