如何发现孩子腮腺炎症状

　　速读 云南省疾控中心公布的法定传染病报告显示，今年，流行性腮腺炎成为全省发病数前五位的病种之一。昆明市儿童医院主任医师、内一科科主任杜曾庆提醒市民，发现儿童有流行性腮腺炎症状，要尽快隔离，以免再传染。

　　昆明市儿童医院主任医师、内一科科主任杜曾庆介绍，流行性腮腺炎俗称“猪头疯”、“蛤蟆瘟”、“对耳风”等，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，也可见于成人。该病是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病，可侵犯各种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。

　　孩子发热要警惕

　　杜曾庆说，流行性腮腺炎潜伏期为2―3周，平均18天，起病急，无前期症状。患者会出现发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等症状。不过，发热程度不等，也有体温正常者。少数患儿早期并发脑膜炎可出现脑膜刺激症。

　　杜曾庆介绍，腮腺肿胀最具特征性。一般，患者会出现以下症状：以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1―4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%；颌下腺或舌下腺也可同时被累及；重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难；腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出；腮腺肿胀大多在第3―5天到达高峰，继而逐渐缩小；一般一周左右消退，偶有延至2周者；部分患儿颌下腺和舌下腺及腮腺可能始终无明显肿胀，而仅有病毒血症或并发症的表现。

　　预防要隔离患者

　　如何预防流行性腮腺炎？杜曾庆给出了专业建议。

　　隔离传染源。要隔离患者直至其腮腺肿完全消退为止。接触者一般不需要检疫，但在集体、儿童机构、部队等应留看3周，对可疑者应立即暂时隔离。

　　自动免疫。接种腮腺炎减毒活疫苗免疫效果很好。目前常采用麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗，接种后抗体阳转率可达96%，腮腺炎自然感染的保护效果可达97%左右。免疫后中和抗体至少可以维持9.5年。接种疫苗后，一般无发热和其他反应，但孕妇、免疫缺陷及对鸡蛋过敏的病儿忌用。

　　药物预防。采用板蓝根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天，有一定的作用。

　　居家保健要点

　　患者要与健康人隔离分开，居室要定时通风换气，保持空气流通。

　　患者要注意休息，调节饮食。由于腮腺肿大会引起进食困难，因此要吃一些富有营养、易于消化的半流食或软食，如稀饭、面汤、鸡蛋羹等。患者不要吃酸辣、甜味及干硬的食物，以免刺激唾液腺分泌，使腮腺的肿痛加重。

　　患者要注意口腔卫生，经常用温盐水或复方硼砂液漱口，以清除口腔内的食物残渣，防止出现继发性细菌感染。

　　患者如果发热超过39℃，可采用头部冷敷、温水擦浴等方法，或在医生的指导下服用解热镇痛药，如布洛芬、扑热息痛等。

　　患者如果出现睾丸肿大，伴有压痛感时，可用冷水浸过的毛巾对局部进行冷敷。同时，可用丁字形布带将睾丸托起来，以改善患者的局部症状，短期用激素治疗效果较好。

　　相关并发症

　　流行性腮腺炎有以下并发症：

　　神经系统并发症。杜曾庆说，约有10%―20%病例有临床表现。临床常见的并发症表现为脑炎、脑膜脑炎、脑脊髓炎，尤多见于儿童患者，男孩多于女孩。患腮腺炎同时有脑炎的概率约为0.3%―8.2%。偶有腮腺炎后1―3周出现多发性神经炎脊髓炎，愈后一般良好。脑膜脑炎或脑炎患儿，常有高热、谵妄、抽搐、昏迷等症状，重症者可致死亡，可致耳聋、视力障碍等后遗症。

　　生殖系统并发症。杜曾庆提醒流行性腮腺炎患者，腮腺炎病毒也可侵犯生殖腺，表现为睾丸炎或卵巢炎，前者较后者多见。此并发症多见于青少年或成人，儿童少见。一般13―14岁以后发病率明显增高。常发生在腮腺肿大1周左右开始消退时突发高热、寒战、睾丸胀痛伴剧烈触痛，症状轻重不一。卵巢炎的发生率较睾丸炎少，约占成人女性患者的5%―7%。

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