新农合定点医疗机构分解住院被通报

　　本报讯(记者刘泽林)同一病人在同一医院先后住院间隔天数小于14天属分解住院。因存在这样的问题，8月29日，海南省人民医院等8家公立医院被海南省卫生厅通报。

　　为加强新农合定点医疗机构监管，推进住院按病种限价结算制度实施，海南省卫生厅对全省2011年2-4月新农合住院病人情况进行分析，经新农合经办机构进一步核实，共发现32例病人属分解住院，涉及住院资金384405.23元。其中，海南省人民医院3人住院总费用60103.9元，海南省农垦总医院3人住院总费用45970.26元，陵水县人民医院7人住院总费用66038.71元，海南省干部疗养院分1人住院总费用16100.41元，临高县人民医院2人住院总费用12073.19元，琼海市人民医院2人住院总费用5912.57元，海口市人民医院6人住院总费用110898.55元，海南省安宁医院8人住院总费用67307.64元。

　　通报强调，新农合定点医疗机构要严格执行按病种限价结算制度，不得因病人住院费用超过病种限价采取分解住院，分段结算。经核实确认为分解住院的住院费用，第一次发现的，合管办可以拒付医院为患者垫付的分解住院的医疗费用(即第二次住院的医疗费用)；第二次发现的，合管办拒付医院为患者垫付的所有的医疗费用(包括第一与第二次的住院费用)；反复发现有分解住院的，合管办除了拒付医院为患者垫付的所有的医疗费用外，还应从全年质量保证金中扣除一定比例资金作为处罚。对屡次发生且屡教不改的新农合定点医疗机构，坚决取消其新农合定点医疗机构资格，并责成有关部门追究相关人员的责任。