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肺炎的分类

  肺炎的分类是公卫执业助理医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  (一)病理分类

  按病理累及的部位分为:大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。以支气管肺炎最为多见。

  (二)病因分类

  1.病毒性肺炎病原体:国外呼吸道合胞病毒(RSV)占首位,我国曾以腺病毒为主,现已转为RSV占首位。其次为腺病毒3、7、11、21型,流感病毒、副流感病毒l、2、3型,巨细胞病毒和肠道病毒等。

  2.细菌性肺炎病原体:肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、军团菌等。

  3.支原体肺炎:肺炎支原体感染所致。

  4.衣原体肺炎:沙眼衣原体(CT)、肺炎衣原体(CP)和鹦鹉热衣原体引起,以CT多见。

  5.肺孢子菌肺炎:肺孢子菌感染所致,免疫缺陷病患者为易感人群。肺孢子菌原称卡氏肺囊虫或卡氏肺孢子虫,归原虫类。1988年,对其核糖体小亚基rRNA分析,证实它与真菌成分的同源性更多,故改称肺孢子菌划归真菌。

  6.真菌性肺炎:由白色念珠菌、肺曲菌、组织胞浆菌、毛霉菌、球孢子菌等引起的肺炎医学`教育网搜集整理。多见于免疫缺陷病及长期使用抗生素者。

  7.非感染性肺炎:如吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎等(过敏性肺炎)。

  (三)病程分类

  ①急性肺炎:病程<1个月;②迁延性肺炎:病程l~3个月;③慢性肺炎病程>3个月。

  (四)病情分类

  ①轻症:除呼吸系统外,其他系统仅轻微受累,无全身中毒症状;②重症:除呼吸系统外,其他系统亦受累,出现其他系统表现,全身中毒症状明显,发生生命体征危险,甚至发生生命体征危象。

  (五)临床表现典型与否分类

  ①典型性肺炎:肺炎球菌、金黄色葡萄球菌(金葡菌)、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等引起的肺炎;②非典型性肺炎:肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒性肺炎等。

  (六)发生肺炎的地区进行分类

  ①社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP):指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院48小时内发生的肺炎医学`教育网搜集整理;②院内获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP):指住院48小时后发生的肺炎。

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