早期发现癌症不能靠“普通”体检

东南大学附属中大医院骨科王宸主任介绍，很多患者来就诊时发现肺癌都比较晚了，这是因为患者早期症状不明显，肺癌早期没有明显的呼吸道症状，比如没有咳嗽、痰中带血或是胸痛的表现，一般到了晚期后会出现骨转移，其典型症状就是腰腿痛，在各种晚期肿瘤患者中，约有30%会发生骨转移，其中又以肺癌、乳腺癌及前列腺癌最易发生。很多患者都是癌细胞转移到骨头，出现了各种奇怪的骨头痛来看骨科的，最后查出来是肿瘤。

专家解释，肌肉劳损或是椎间盘突出等导致的骨头痛，一般在休息后疼痛感往往是能缓解的，而癌细胞骨转移的骨痛反而是越轻松的时候越痛，特别是晚上睡觉的时候，甚至痛得都是睡不着的。专家提醒，中年男女一旦莫名腰痛，休息后不能缓解反而疼痛加剧，就要及时到医院排查是否是肿瘤作祟，尽早确诊以免延误治疗。

江苏省肿瘤医院化疗科副主任黄新恩在接受记者采访时坦言：“以前没有任何症状，体检时也没发现问题，结果一发现却已经是晚期，这样的患者在临床上很多见。”黄新恩表示，正因为如此，很多患者会对体检持怀疑态度，或者认为肿瘤非常难对付。之所以会出现这样的结果，黄新恩认为，这是因为肿瘤检查检测的手段和方式与常规体检有区别，“从肿瘤的预防来说，必须是针对肿瘤的检测诊断才能较早发现肿瘤。”

发现最多的隐形肿瘤

是肺癌、肝癌以及乳腺癌

当然，体检对肿瘤并非一无用处，每年在各大医院的体检中，总能发现一些隐形肿瘤患者。江苏省省级机关医院体检中心主任王建安就曾遇到过这样一位患者，“这名女性当时是跟随单位来体检的，自我感觉没有什么不舒服，身体看起来很不错，但血象报告上有一项指标高达上万倍，医生高度怀疑是白血病。第二天她到其他医院检查，被诊断为急性白血病，并且已是晚期，没有什么好的治疗方法，从发现疾病到去世只有一个多月的时间。”王建安认为，这个病例说明体检很重要，如果不是这次体检，患者的生命可能会更短，另外，大多数癌症如果早发现、早诊断、早治疗，结果会好很多。

南京一年有多少人体检发现癌症？记者从南京各大医院了解到，保守估计也有两三百人。王建安表示，他们医院一年四五万人次体检，能发现50-60例肿瘤阳性患者。在省人民医院，每年通过体检，发现肿瘤检查阳性后确诊为癌症的也有50人左右。

南京市疾病预防控制中心调查显示，2010年南京10名死亡者中，超3人死于癌症。2011年，青壮中年组（15-59岁）其前三位死因依次为肿瘤、循环系统疾病（即心脑血管疾病）、损伤与中毒。恶性肿瘤死亡居前三位的分别是肺癌、胃癌、肝癌。

王建安说，隐形肿瘤中，发现最多的是肺癌、肝癌以及乳腺癌。黄新恩指出，肺癌与许多癌症一样，往往一发现就是晚期。黄新恩说，“对于年龄大、有咳嗽、咳痰、抽烟等高危因素的人，可以定期做低剂量CT，以便及时发现肺癌。”

专家释疑

大多数肿瘤 要等有了病灶才能发现

对于体检这事，记者在采访中发现，很多人都觉得是走过场，每年都参加单位体检的张女士直言，也只能查出一些小毛病，比如鼻炎、咽炎、结膜炎，有的人最多可能是个脂肪肝。“我家有个亲戚体检时一切健康，但没几个月就被确诊为胃癌。”

首先，体检目前的检查手段不丰富，鼻咽癌、食管鳞癌、大肠癌容易被漏诊，因为这些需要经过胃镜甚至肠镜进行检查。体检中一些设备，与临床相比有差距。