是拔还是留？

不久前，已经怀孕2个多月的刘小姐因后牙肿痛而痛苦不堪，在家用了无数的土方子，可是脸依旧肿得像个包子，照镜子的时候，发现其左下智齿向前倾斜生长，因长期嵌塞食物残渣，不易清洁，造成倒数第二颗牙齿龋坏、牙髓发炎，早在2年前，医生就曾建议她拔除这颗智慧牙，可她当时听朋友说拔出智慧牙后，会引起全口牙齿松动，所以就一直拖到现在，但现在又是怀孕的关键时机，她还听朋友说，怀孕期间拔牙容易导致流产、早产，甚至连止痛药都得慎重点用，可是“牙疼不是病，疼起来要命”，难道刘小姐就真的得一直“硬扛”到生完宝宝才能去处理这颗牙齿吗？

智齿是指人类口腔内、牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙，因为这四颗第三磨牙正好在成年时开始萌出，此时人的生理、心理发育已经接近成熟，于是被看作是“智慧”到来的象征，故称为“智慧牙”。

随着人类使用的食物逐渐变得精细，造成颌骨逐渐变得窄小，待智慧牙萌出时，已经没有足够的空间来容纳它，结果智慧牙只能部分萌出或完全不能萌出，出现了阻生的现象，医学上称为“阻生牙”。智齿的阻生和异位萌出，使得颊黏膜反复咬合而发生糜烂、溃疡；智齿倾斜向前萌出会造成第二磨牙牙根吸收，完全阻生的智齿有可能形成牙囊肿。同时，由于牙龈包裹智齿所形成的盲袋容易潜藏食物残渣，而盲袋里温暖、潮湿的环境，又为细菌的滋生创造了条件，细菌乘虚而入，导致了感染，使得冠周炎反复发作。急性发作早期，感觉患侧咽喉旁软组织胀痛不适，进食、咀嚼、吞咽、开口活动时，疼痛加重，如病情继续发展，可以出现患侧的面颊肿胀，局部可呈自发性跳痛或耳部出现反射痛，再严重一点，可出现不同程度的张口受限，甚至出现“牙关紧闭”等，导致不能进食、咀嚼和吞咽。

孕妇作为一个特殊的群体，在怀孕期间由于体内的雌激素增加，牙龈中血管增生，血管通透性增强，从而容易诱发牙龈炎症，再加上孕妇饮食口味产生较大的改变，如果偏爱甜食或偏粘软精细的食物而吃完后又没及时清理口腔的话，这些都为细菌的滋生创造了条件。又由于口腔颌面部解剖结构的特殊性，孕妇智齿冠周炎并发颌面部间隙感染后常较严重，加上孕妇生理、心理因素的变化，使得治疗变得十分棘手。