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是拔还是留?

更新时间:2013-07-18 16:19:00  

不久前,已经怀孕2个多月的刘小姐因后牙肿痛而痛苦不堪,在家用了无数的土方子,可是脸依旧肿得像个包子,照镜子的时候,发现其左下智齿向前倾斜生长,因长期嵌塞食物残渣,不易清洁,造成倒数第二颗牙齿龋坏、牙髓发炎,早在2年前,医生就曾建议她拔除这颗智慧牙,可她当时听朋友说拔出智慧牙后,会引起全口牙齿松动,所以就一直拖到现在,但现在又是怀孕的关键时机,她还听朋友说,怀孕期间拔牙容易导致流产、早产,甚至连止痛药都得慎重点用,可是“牙疼不是病,疼起来要命”,难道刘小姐就真的得一直“硬扛”到生完宝宝才能去处理这颗牙齿吗?

智齿是指人类口腔内、牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙,因为这四颗第三磨牙正好在成年时开始萌出,此时人的生理、心理发育已经接近成熟,于是被看作是“智慧”到来的象征,故称为“智慧牙”。

随着人类使用的食物逐渐变得精细,造成颌骨逐渐变得窄小,待智慧牙萌出时,已经没有足够的空间来容纳它,结果智慧牙只能部分萌出或完全不能萌出,出现了阻生的现象,医学上称为“阻生牙”。智齿的阻生和异位萌出,使得颊黏膜反复咬合而发生糜烂、溃疡;智齿倾斜向前萌出会造成第二磨牙牙根吸收,完全阻生的智齿有可能形成牙囊肿。同时,由于牙龈包裹智齿所形成的盲袋容易潜藏食物残渣,而盲袋里温暖、潮湿的环境,又为细菌的滋生创造了条件,细菌乘虚而入,导致了感染,使得冠周炎反复发作。急性发作早期,感觉患侧咽喉旁软组织胀痛不适,进食、咀嚼、吞咽、开口活动时,疼痛加重,如病情继续发展,可以出现患侧的面颊肿胀,局部可呈自发性跳痛或耳部出现反射痛,再严重一点,可出现不同程度的张口受限,甚至出现“牙关紧闭”等,导致不能进食、咀嚼和吞咽。

孕妇作为一个特殊的群体,在怀孕期间由于体内的雌激素增加,牙龈中血管增生,血管通透性增强,从而容易诱发牙龈炎症,再加上孕妇饮食口味产生较大的改变,如果偏爱甜食或偏粘软精细的食物而吃完后又没及时清理口腔的话,这些都为细菌的滋生创造了条件。又由于口腔颌面部解剖结构的特殊性,孕妇智齿冠周炎并发颌面部间隙感染后常较严重,加上孕妇生理、心理因素的变化,使得治疗变得十分棘手。


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