烈日暴晒需防日光性皮炎

盛夏，烈日炎炎，发生日光性皮炎的门诊病人增多。日光性皮炎是皮肤遭日光中的紫外线过度照射，而发生的一系列复杂的急性光毒性反应。其反应程度与光线强弱、照射时间和范围、环境因素、皮色深浅、体质不同、种族和个体差异有关。需要注意的是，食用一些光敏感性植物（如灰藜、芹菜、苋菜、紫云英、小白菜、油菜、菠菜、无花果等），经日晒后也可能会产生皮肤急性光毒性反应，称为植物日光性皮炎。

一般来说，长期室内工作者突然短期室外劳动或者户外进行较久的日光浴后容易发生日光性皮炎，浅肤色的人群更容易出现。通常在日光下暴晒数小时至十余小时后，暴露部位的皮肤上发生弥漫性鲜红至猩红色红斑，边缘鲜明，严重时可伴水肿，甚至发生水疱、大疱，个别病人可以伴发发热、心悸、恶心、呕吐等全身症状。红斑逐渐变为暗红色或红褐色，脱屑，遗留暂时性褐色色素沉着。症状轻者2-3天内痊愈，严重者需要1周以上才能恢复。病人通常自觉烧灼感或有刺痛感，触之更痛。

也有些病人在日晒后并不发生日晒伤症状，而是出现皮肤色素的变化，成为即刻性或迟发性色素沉着晒斑。前者是由于长波紫外线（UVA，波长320-400nm）和可见光引起，日晒15-30分钟后出现色素沉着晒斑，经数小时消退。后者由UVB引起，常在日晒后10小时出现，持续数月，常常促进黑素的形成，使色素粒分布于细胞核上方以防止紫外线对人体细胞核中DNA的伤害。

在这里提醒大家，在日照强烈的天气，对日光感受性较强的病人，应该避免在烈日下暴晒。在外出时，建议大家撑伞、戴宽边帽、穿长袖衣衫防晒。或者外出前15分钟在暴露部位的皮肤上涂防晒霜。在强烈日光下的工作时间和户外活动时间不要太长，尽量避免在日光照射最强的时间（上午10时至下午2时）在室外工作和活动，可以有效地避免日晒伤的发生。需要注意的是，在一些大型玻璃建筑旁边活动时间也不要太长，紫外线可能通过玻璃的反射对我们的皮肤造成伤害。

长沙市第一医院皮肤科

副主任医师 罗建忠

（李丽琴整理）

酷暑

老年人也要防晒

炎炎夏日，年轻人纷纷使出自己的防晒绝招，打太阳伞、戴帽子、抹防晒霜等等。很多老年人认为防晒是年轻人的事儿，自己年纪大了，用不着防晒。殊不知，这种想法是不对的。

江苏省人民医院皮肤科骆丹主任介绍，由于老年人皮肤细胞含水比较少，加上皮脂腺分泌减少，皮肤屏障功能下降，表皮萎缩，皮肤变薄，防护能力差又敏感，所以阳光曝晒后容易引起日晒伤或光敏性皮炎，主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、瘙痒。若长时间不注意皮肤防晒，在面部、手背、前臂还可能出现各种脂溢性角化、晒伤等皮肤损害，长时间日光曝露后可能诱发皮肤癌。

骆主任说，老年人皮肤很敏感，所以在选用防晒品上更应该注意。首先推荐物理防晒，外出时建议打太阳伞、戴帽子、穿长袖衣裤等；其次，适当应用防晒霜，要选用正规品牌和刺激性较少的产品。老年人的皮肤就像婴儿皮肤一样，需要加倍的呵护。

乔静

成人防晒品

宝宝不宜抹

作为家长，在带宝宝外出时，要给他露在外面的皮肤涂抹婴幼儿专用的防晒产品防晒，注意不要随意抹成人用的防晒品。因为婴幼儿专用防晒产品，专对婴幼儿皮肤的特点设计，能有效防御紫外线晒伤、晒黑。而成人的防晒品含有机化学防晒剂，给婴幼儿使用容易引起皮肤过敏。

给宝宝选防晒品最好选择物理型的，或无刺激性不含有机化学防晒剂的高品质婴儿的防晒产品，产品以防晒系数（SPF）15的为最佳。

防晒霜不仅仅要涂抹在宝宝的脸上，脖子、胳膊和小手等所有暴露部位也都要涂抹到。防晒霜最好在宝宝外出前半小时涂抹，以让皮肤充分吸收。

浏阳市妇幼保健院

副主任医师 周迪武

防晒错误观念

一些糊涂观念有碍于你做好防晒功课，需要澄清：

气温不太高的月份不用防晒

因为晒伤与室外气温高低没有关联，伤害皮肤的罪魁祸首是阳光中的紫外线。

短时出门不用防晒

清早及下午6点后紫外线弱，若只在户外逗留一小会儿，可以不涂防晒霜。但是上午11点至下午3点出门就必须涂抹防晒霜，这个时段即使在户外待2分钟，皮肤也会受到损伤。

皮肤白可以不涂防晒霜

涂防晒霜可以显著降低皮肤癌风险。但是如果你不涂抹防晒霜，在户外活动30分钟，就相当于抽一根烟给皮肤带来的癌症危险。

阴雨天不用防晒

云层和雨水无法很好地吸收紫外线，即使云层很低，紫外线被削弱了，也仍旧会灼伤皮肤。

涂防晒霜妨碍身体合成维生素D

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