癌症高发因环境污染和不良生活方式

大环境污染和小环境中的污染我们每个人都有责任，也与我们每个人息息相关。少开车减排，不吸烟避免戕害自己和他人。

■ 问答

发病率上升与检出率提高有关

Q去年新闻报道全国每分钟确诊6名癌症患者的数据，非常震惊。除了环境恶化等因素外，什么导致了癌症发病率的逐年上升，和成为市民死亡的首要原因呢？

中国内科肿瘤学的开拓者和学科带头人、中国工程院院士孙燕：现在肿瘤越来越得到人们重视，肿瘤的发病率提高，并不能简单理解为患癌症的人越来越多了。而是一些原因造成的，其中一条是因为人们的平均寿命延长了，而绝大多数肿瘤都是45岁以上的中老年人罹患。

还有一个原因是，肿瘤的诊断率提高了，以前不知道是什么疾病，现在弄清楚了。当然，我们也不讳言，肿瘤的发病率提高了一倍，环境污染、空气污染等导致环境中的致癌因素增多的同时，也增加了许多促癌物。比如说吸烟和大气污染协同作用，造成的肺癌发病率比正常人要高8倍，经常烹调、爱抽烟的人的肺癌发病率比正常人高12倍。

支修益：癌症成为北京居民死亡的首要因素，同人口老龄化进程造成的慢性非传染性疾病的发病率上升密切相关，这在全球范围内是一样的。

结直肠癌属城市病、富贵癌

Q2012年肺癌、肝癌、结肠直肠和肛门癌列为恶性肿瘤死亡的前三位，结肠直肠癌和肛门癌的位次上升迅速。位次变化带给我们什么启示和需要警戒的地方？

王宁：有一些癌症由长期慢性感染引起，多发生在自然环境恶劣、营养条件差、卫生水平低的经济欠发达地区和发展中国家，被视为“穷癌”；另一些癌症与生活方式有关，被视为“富癌”。上世纪70年代，肺癌排在第一位，其次是胃癌、食管癌，这些都是上消化道癌症，被称为“穷人癌”。肝癌位居第四，当时主要由肝炎引起，乳腺癌位居第五位。而直肠癌、大肠癌等这些下消化道癌症甚至不能挤进前五名。现在的情况正好相反，男性中结直肠癌已经上升为第二位，作为一种“生活方式癌”，发病率越来越高。

结直肠癌是一种城市病、富贵癌，高脂肪高蛋白的摄入量增多，食物精细，缺少膳食纤维摄入，久坐少动，不按时排便，导致便秘，毒素都积在结直肠，从而诱发癌症。由于城市化的发展，郊区的很多农民已经没有了土地，不再耕地种田，体力活比以前少多了，结直肠癌也将向郊区侵袭。

与激素水平相关的癌症，如乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌等发展迅猛。本市城区乳腺癌的发病率明显高于郊区，这同现代女性大多晚育、拒绝母乳喂养或哺乳期较短、压力大、情绪紧张以及激素水平等有关。

同时，甲状腺癌成发病增速最快的癌症，近10年平均增长率为14.2%。这可能与现在检出技术提升有关。现在，随着影像学检查技术的发展，甲状腺癌的检出率大为提高，体检中大多就能查出来

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