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远离骨质疏松关键在预防

更新时间:2013-06-20 23:50:41  

怎样知道自己缺钙了?怎样知道骨质疏松已经悄悄找上了你?除了众所周知的腿抽筋、腰酸腿痛外,还有哪些现象可以说明骨骼健康出了问题?请你先花一分钟做一个由国际骨质疏松症基金会(IOF)推出的骨质疏松症风险测试题:

1、您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?

2、您的父母有没有因为轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况?

3、您的身高是否比年轻时降低了(超过3厘米)?

4、您经常过度饮酒吗?(每天饮酒2次,或一周中只有1-2天不饮酒)

5、您每天吸烟超过20支吗?

6、您经常腹泻吗?(由于消化道疾病或者肠炎引起)

7、您是否连续3个月以上服用“可的松、强的松”激素类药品?

8、女士回答:您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?

9、女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?

10、男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?

如有一道题回答结果为“是”,即是骨质疏松易患人群。结果为“是”的题目越多,患骨质疏松症的风险越大。

维持骨量关键在于钙

人体骨量在35岁后会逐渐走下坡路,体内钙质“支出”大于“收入”。随着年龄增长,钙质流失会进一步加速。上海市第六人民医院骨质疏松和骨病专科副主任医师张浩介绍:“钙是人体内含量最多的无机盐,99%的钙存在于骨骼和牙齿中。从幼儿时期开始,如果钙不足,就会引起佝偻病、骨软化;成年后,绝经后的妇女和老年人钙的流失会相对增加,钙的吸收能力会下降。如果钙摄入不足,首先骨密度会有所减少,骨的质量也会下降。研究表明,在充足补钙的情况下,绝经后妇女每年骨量下降0.014%;在没有钙补充或补充不足的情况下,骨量每年下降约1%。因此,钙对骨量的维持非常重要。”

食物中,虾皮、牛奶、奶酪、坚果等含钙较高,但并不能满足人体所需的每日钙量。究竟补充多少钙量才是安全的?张医生说:“额外补充钙剂在500-600毫克比较合适,全天钙总摄入量不要超过2000毫克。”如果每天没有充足的钙摄入,很容易引发骨质疏松、骨折等一系列骨骼健康问题。

远离骨质疏松关键在于预防

我国50岁以上人群约有2.1亿人低骨量(即骨量减少),存在骨质疏松症的风险,70%-80%的中老年骨折是因骨质疏松引起的。骨质疏松最大的危害在于骨折,其中尤以脊柱和髋部骨折最甚。通过骨密度测试可以及时发现骨质疏松症,也是诊断该疾病的金标准。根据检测结果,如果骨密度正常,只需要补充钙和维生素D;如果骨密度下降,且有过骨折史,这个时候就需要联合抗骨吸收药物或促骨形成药物做相应的治疗。那么骨治疏松能治愈吗?张医生解释:“骨质疏松是老年性疾病,像高血压、糖尿病一样,想完全康复很困难,需要长期的治疗。我们会让患者补充钙剂、维生素D以及抗骨质疏松的药物,药物虽然无法逆转骨质疏松症,但药物改变骨代谢状态,减少破骨,促进成骨,增加了骨的密度和强度,还是能达到改善骨质疏松症的程度,减少骨折,提高生活质量的目的。所以,“亡羊补牢,为时不晚”,无论何时开始治疗骨质疏松症,都是积极有效的。有人认为,用了药只是让骨密度不退步,其实不然,临床上许多患者用抗骨松、促骨形成的药物治疗后骨密度上升了,骨折的发生下降了,因此长期坚持药物治疗是有益的。”是否患了骨质疏松后只要吃抗骨松的药就可以了?“钙剂和维生素D是基础用药,相当于米饭,抗骨质疏松药就像是菜,只吃菜而不吃饭那是不行的。只有三管齐下才能达到提高骨密度、减少骨流失以及降低骨折风险的目的。”张医生形象地比喻道。

因此,骨质疏松重在预防。除了多晒太阳、多吃含高钙的食物、少盐、少大鱼大肉、适当的锻炼等健康的生活方式之外,钙质和维生素D的补充亦是必不可少的。关爱骨骼,从孩提时代就应该保证充足的钙摄入。

白色:低风险 灰色:中风险 黑色:高风险

知道多一点

针对网络上流传的过多补钙会引起肾结石与胆结石的疑问,张浩医生为我们作了详细的解释。

肾结石:只有在过量补钙的情况下才会发生肾结石。因为钙过多,一方面从肠道排除,另一方面就是从肾脏、尿液排除,尿钙增加。曾患过肾结石的人,建议先去医院检查尿钙、血钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素等,假如这些指标正常,那补钙就是安全的。一项发表在新英格兰医学杂志的涉及45619名40-75岁队列的前瞻性研究结果显示,每日钙摄入量1050mg以上相比每日钙摄入量600mg者,发生肾结石的相对危险度可以降低34%。研究者认为补充的钙剂可能与胃肠道草酸盐结合,减少草酸盐的吸收,从而有助于防止草酸钙结石形成。

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