远离骨质疏松关键在预防

怎样知道自己缺钙了？怎样知道骨质疏松已经悄悄找上了你？除了众所周知的腿抽筋、腰酸腿痛外，还有哪些现象可以说明骨骼健康出了问题？请你先花一分钟做一个由国际骨质疏松症基金会（IOF）推出的骨质疏松症风险测试题：

1、您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

2、您的父母有没有因为轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？

3、您的身高是否比年轻时降低了（超过3厘米）？

4、您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次，或一周中只有1－2天不饮酒）

5、您每天吸烟超过20支吗？

6、您经常腹泻吗？（由于消化道疾病或者肠炎引起）

7、您是否连续3个月以上服用“可的松、强的松”激素类药品？

8、女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？

9、女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？

10、男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？

如有一道题回答结果为“是”，即是骨质疏松易患人群。结果为“是”的题目越多，患骨质疏松症的风险越大。

维持骨量关键在于钙

人体骨量在35岁后会逐渐走下坡路，体内钙质“支出”大于“收入”。随着年龄增长，钙质流失会进一步加速。上海市第六人民医院骨质疏松和骨病专科副主任医师张浩介绍：“钙是人体内含量最多的无机盐，99%的钙存在于骨骼和牙齿中。从幼儿时期开始，如果钙不足，就会引起佝偻病、骨软化；成年后，绝经后的妇女和老年人钙的流失会相对增加，钙的吸收能力会下降。如果钙摄入不足，首先骨密度会有所减少，骨的质量也会下降。研究表明，在充足补钙的情况下，绝经后妇女每年骨量下降0.014%；在没有钙补充或补充不足的情况下，骨量每年下降约1%。因此，钙对骨量的维持非常重要。”

食物中，虾皮、牛奶、奶酪、坚果等含钙较高，但并不能满足人体所需的每日钙量。究竟补充多少钙量才是安全的？张医生说：“额外补充钙剂在500-600毫克比较合适，全天钙总摄入量不要超过2000毫克。”如果每天没有充足的钙摄入，很容易引发骨质疏松、骨折等一系列骨骼健康问题。

远离骨质疏松关键在于预防

我国50岁以上人群约有2.1亿人低骨量（即骨量减少），存在骨质疏松症的风险，70%－80%的中老年骨折是因骨质疏松引起的。骨质疏松最大的危害在于骨折，其中尤以脊柱和髋部骨折最甚。通过骨密度测试可以及时发现骨质疏松症，也是诊断该疾病的金标准。根据检测结果，如果骨密度正常，只需要补充钙和维生素D；如果骨密度下降，且有过骨折史，这个时候就需要联合抗骨吸收药物或促骨形成药物做相应的治疗。那么骨治疏松能治愈吗？张医生解释：“骨质疏松是老年性疾病，像高血压、糖尿病一样，想完全康复很困难，需要长期的治疗。我们会让患者补充钙剂、维生素D以及抗骨质疏松的药物，药物虽然无法逆转骨质疏松症，但药物改变骨代谢状态，减少破骨，促进成骨，增加了骨的密度和强度，还是能达到改善骨质疏松症的程度，减少骨折，提高生活质量的目的。所以，“亡羊补牢，为时不晚”，无论何时开始治疗骨质疏松症，都是积极有效的。有人认为，用了药只是让骨密度不退步，其实不然，临床上许多患者用抗骨松、促骨形成的药物治疗后骨密度上升了，骨折的发生下降了，因此长期坚持药物治疗是有益的。”是否患了骨质疏松后只要吃抗骨松的药就可以了？“钙剂和维生素D是基础用药，相当于米饭，抗骨质疏松药就像是菜，只吃菜而不吃饭那是不行的。只有三管齐下才能达到提高骨密度、减少骨流失以及降低骨折风险的目的。”张医生形象地比喻道。

因此，骨质疏松重在预防。除了多晒太阳、多吃含高钙的食物、少盐、少大鱼大肉、适当的锻炼等健康的生活方式之外，钙质和维生素D的补充亦是必不可少的。关爱骨骼，从孩提时代就应该保证充足的钙摄入。

白色：低风险 灰色：中风险 黑色：高风险

知道多一点

针对网络上流传的过多补钙会引起肾结石与胆结石的疑问，张浩医生为我们作了详细的解释。

肾结石：只有在过量补钙的情况下才会发生肾结石。因为钙过多，一方面从肠道排除，另一方面就是从肾脏、尿液排除，尿钙增加。曾患过肾结石的人，建议先去医院检查尿钙、血钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素等，假如这些指标正常，那补钙就是安全的。一项发表在新英格兰医学杂志的涉及45619名40-75岁队列的前瞻性研究结果显示，每日钙摄入量1050mg以上相比每日钙摄入量600mg者，发生肾结石的相对危险度可以降低34%。研究者认为补充的钙剂可能与胃肠道草酸盐结合，减少草酸盐的吸收，从而有助于防止草酸钙结石形成。

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