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及时发现首发症状

更新时间:2013-06-07 13:19:42  

帕金森病是一种老年常见病。该病起病年龄平均55岁,目前在中国有200万以上患者。近日,在北京宣武医院大讲堂上,神经外科副主任医师张宇清给大家详细介绍了帕金森的预防和治疗。

专家小传

张宇清,北京宣武医院神经外科副主任医师、中华医学会神经外科分会会员

长年的病痛折磨、寝食难安不仅是身体上的慢性消耗,也造成患者精神上的极度压抑、苦不堪言。需要家人付出的不仅是喂水喂药,扶持走路,按摩入睡这些生活起居上的照料,还要做情绪上的疏导,精神上的支持陪伴,通常至少要一名家属做全职陪护。家人,是帕金森病人的精神支柱。所以有“七分治疗,三分护理”之说。因此救助帕金森病患者,不仅是针对患者个体的问题,也是关乎家庭与社会的大问题。

行动迟缓是首发症状

一般来说,帕金森病患者常以行动迟缓为首发症状,主要表现在系鞋带、扣纽扣、穿脱鞋袜等日常活动时比较笨拙和困难,走路动作缓慢、下肢拖拉。若医师检查,可以发现有不同程度的肌张力增高。早期的帕金森病,其症状以不对称者占多数,也就是说症状往往先从一侧肢体开始,随着病情的进展逐渐波及四肢。

对患者而言,起初会感觉精力不济,容易疲劳,肌肉酸痛,周身不适,工作效率降低,极简单的事情做起来也非常迟缓吃力。端杯子、扣纽扣、起身站直,都要调动全部精神与体力。病情继续发展,会越发感到四肢不灵活、腿发酸、肌肉僵硬、手控制不住的颤动、写字缩成一团、说话声音含糊不清、面容呆滞、流口水、无法正常交流。严重的患者几乎丧失活动的能力。站着会像蜡像一样,弓腰驼背一动不动,躺在床上弯成“C”,不会翻身。吞咽困难,消瘦虚弱,免疫力低下。长期痛苦的折磨会引起失眠,易激动等情绪反应,80%以上有焦虑抑郁自卑的倾向,甚至丧失生活的信心。

年龄是发病的重要因素

引发帕金森病主要有以下两个因素:1.个体因素:年龄是最重要因素,目前欧美国家50岁以上人群的帕金森病患病率为1%。在我国,55岁以上老年人中约有170多万帕金森病患者,患病率与欧美国家接近。性别、社会经济地位、受教育程度等因素对帕金森病影响不大。2.环境因素:职业因素中,农业人口与杀虫剂接触有可能多发。农业杀虫剂和除草剂、工业环境中接触重金属、脑外伤和病毒感染等是危险因素。

家人护理要注意4个细节

对帕金森病患者的护理一般应注意以下问题:1.注意膳食和营养。老年人胃肠功能多有减退,胃肠蠕动乏力、痉挛、便秘等。此外,该病患者肢体震颤痉挛,能量消耗相对增加。故在病人的营养方面应注意调理。膳食中注意满足糖、蛋白质的供应,以植物油为主,少吃动物脂肪。适量进食海鲜类,能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于防治动脉粥样硬化。多吃新鲜蔬菜和水果,提供多种维生素促进肠蠕动,防治大便秘结。患者出汗多,应注意补充水分。2.生活中的指导和帮助。该病早期,病人运动功能无障碍,应鼓励病人尽量参与各种形式的活动,坚持四肢关节的功能锻炼。随着病情的发展,病人自理能力显著降低,此时应注意病人活动中的安全问题,走路时使用拐杖助行。若病人下蹲及起立困难时,可置高凳坐着排便。无法进食者,需有人喂汤饭。穿衣服、扣纽扣、系腰带有困难者,均需给予帮助。3.加强肢体功能锻炼。患者早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人做被动肢体活动和肌肉、关节的按摩,以促进肢体的血液循环。4.预防并发症。该病老年患者常有免疫功能低下,对环境适应能力差,应该注意居室的温度、湿度、通风及采光等。晚期的卧床病人要按时翻身,做好皮肤护理,防止尿便浸渍和褥疮的发生。(本讲座内容由尹若雪整理)


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