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很多便秘是“攒”出来的

王化虹,教授、主任医师、博士生导师。香港大学客座教授,中华医学会北京分会肠外内营养专业委员会委员,中国医师协会循证医学委员会肠外内营养专业委员会副主任委员

作为一个略有洁癖的人,娜娜每次出差都对厕所极为挑剔。哪怕住进五星级酒店,她仍然不愿在那里上厕所,总会觉得不舒服、不适应,更别说有时候一忙起来,根本顾不上。出差3天,她要“攒”3天;出差一个星期,也恨不得“攒”上一个星期。最近,她明显感觉自己排便困难,即便不出差,也要一个星期才勉强大便一次,苦不堪言。

“其实,很多白领一忙起来,整个出差期间都不会排便。我周围就有这样的例子。”北京大学第一医院消化内科教授王化虹特别提醒,这已经不仅仅是排便习惯不好的问题了,非常容易造成慢性便秘。

便秘这个“难言之隐”,说起来几乎人人都知道,但普通百姓真正重视和了解的却不多。有数据显示,中国慢性便秘患者多达3%—17.6%,其中,女性慢性便秘患病率是男性的两倍。在遇到排便困难时,52%的人表示会自己去药店买药或润便、通便的茶。其中,买的较多的中药是牛黄解毒丸、麻仁润肠丸,西药是果导片。王化虹教授说,他曾见过一个自己买药的患者,来就诊时已达到需要一次吃100片药才能起效的地步,给正规治疗造成麻烦。

王化虹表示,多数人在判断自己是否便秘时有一个误区,总把排便次数当作第一标准。事实上,按照国际标准,诊断便秘有6条,包括排便的费力感、干球状的不净感、肛门直肠的堵塞感、需要手法辅助、每周排便的次数等。真正被临床使用较多且可靠的,是其中的第2条,即“有干球粪或硬粪”,一旦某人在一周或是一个月中,有25%的排便处于这个状态,就可以定义为便秘。相比之下,排便次数反而不是最主要的。

像很多疾病一样,便秘也是越早治疗效果越好。王化虹和同事们做过相关的研究,他们发现,一个有便秘问题的人,如不早治疗,5年后其肠道的蠕动功能就会大幅降低,甚至低到再也无法恢复至正常功能。

为防止便秘,他提醒,人们最应该养成良好的排便习惯,定时定点上厕所,即便没有便意也要蹲10—15分钟,久而久之,就能调动起肠道的规律运动,科学排便。此外,还应注意多喝水、多运动、多吃纤维含量高的食物,如蔬菜水果等。在大多数情况下,便秘都能用药物治好,但需要说明的是,如果大便里有血或粗细突然出现明显变化,应提高警惕,到医院去做肠镜检查,排除大肠癌。目前,北京地区大肠癌发病的平均年龄已经提前到了40岁。


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