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导管射频消融术在我国广泛开展

更新时间:2013-05-04 23:39:28  

张教授说,随着医疗技术的发展加之业界同仁的共同努力,我国心律失常学科的进展得到了很大的推动,为更好地引领学科的发展和建设,参照卫生部网上注册资料,总结如下,供同道们参考。

2012年我国近5万人置入心脏起搏器,但与欧美国家差距较大

置入心脏起搏器是针对心动过缓的唯一有效的治疗方法。手术成功率高,并发症低。根据卫生部网上注册资料2012年我国置入起搏器大约有49502例(部队医院除外,其数据约为注册数据的10%),比2011年增长15.2%,其中双腔起搏器比例近60%。但每百万人口置入量为35例,和欧洲国家相比差距还较大(2010年每百万人口置入量为951例)。2012年,浙江省、上海市的置入量超过4000例,北京市、江苏省、四川省置入量超过3000例,广东省、山东省、湖北省、安徽省置入量超过2000例。置入量超过1000例的医院1家(阜外心血管病医院),置入量占2.7%;置入量200例以上的医院53家(5.6%),置入量占32.8%。起搏器治疗的适应证为病态窦房结综合征(SSS)(23995例)比例为50.5%,房室传导阻滞(AVB)(18387)38.7%。

CRTD在我国尚处于起步阶段

心脏再同步化治疗(CRT)起搏器可有效治疗部分失同步性心力衰竭,即CRTP,三腔起搏器+可置入心脏除颤器(CRTD)可有效预防心脏性猝死(SCD),其疗效为国内外一致公认,但该治疗在我国尚处于起步阶段。根据卫生部网上注册资料(部队医院除外)2012年我国置入CRT大约有2210例,比2011年增长17.8%,其中CRTD约占53%。每百万人口置入量低于1例,和欧洲国家相比差距较大(2010年百万人口置入31例)。2012年,浙江省的CRT置入量超过300例,江苏省超过200例。置入量超过50例的医院6家。

2012年我国置入型心脏复律除颤器数量1千余例,与欧美国家差距较大

置入型心脏复律除颤器(ICD)是防治SCD的最有效方法,在国际上广泛已应用。根据卫生部网上注册资料(部队医院除外)2012年我国置入ICD大约1553例,比2011年(1228例)增长23.5%,其中双腔ICD比例近33%。加上CRTD共2726例,每百万人口置入量约为2例,和欧洲国家相比差距较大(2010年百万人口置入158例)。2012年,浙江省、广东省的ICD置入量超过200例。ICD治疗的一级预防(506例)41.2%,二级预防(722例)58.8%。置入ICD中,更换100例(8.14%),具有远程监测功能的126例(10.26%)。

导管射频消融术在我国已成熟并广泛开展


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