孩子长大个别错过最佳时机

本报记者 张玲

春天是万物复苏的季节，也是儿童长个子最迅速的季节。不少父母总是发愁自己的宝宝比小朋友长得慢，却很少有人想到这可能是矮小症造成的。

4月19日，在山东省立医院，记者参加了“2013中国儿童生长发育健康传播行动”山东站活动。活动现场，山东省立医院儿科主任李桂梅教授讲了一堂生动的科普讲座，并呼吁社会关注矮小症，让矮小者通过治疗获得正常的身高。

A.身材矮小 治与不治差别大

李想，26岁，山东枣庄人，被称为“中国最高的矮小人”。他有着帅气的脸蛋，清澈明亮的眼睛，176厘米的个子，可是谁能想到，在13岁开始治疗那年，他才106厘米。与李想形成鲜明对比的，是来自上海的逯家蕊，今年33岁，身高却只有116厘米。

逯家蕊大学本科毕业，英语八级，被称为袖珍才女，是公益网站“生长发育网”的编辑，同时也是全国“矮小人联谊会”的发起者和推动者。在收获事业的同时，她也收获了爱情，2011年，家蕊步入了婚姻的殿堂。

“我最大的遗憾就是，那个年代缺乏矮小症的治疗知识，错过了最佳治疗期，导致身高再也不能长了！”家蕊说，2岁时她的身高就与同龄孩子有很大差距，但一直被认为是营养不良，四处求医几年后才被确诊为生长激素缺乏。

“我小时候用过一段时间国外的生长激素，长高了27厘米，但因为家庭经济能力的原因，无法再用药，身高就停在110厘米不长了。后来使用了国产的生长激素，又长高了6厘米，5年前因骨骺线完全闭合，就无法再长高了。”逯家蕊告诉记者。

一见马全福，记者还以为是个小学生，其实他已经从烟台职业学院艺术设计系毕业了。从小学二年级他就比同龄人矮10厘米，父亲带他去县医院看病，医生说可能是晚长。到了四年级，小马105厘米，比同学差了四五十厘米。多年来，他四处求医，也多次上当。最后他终于找到了自己矮小的病因 因为出生时难产，他的生长激素和雄性激素分泌缺乏。用生长激素治疗了8个月，马全富从130厘米长到142厘米，但因家境不好，家里仅有的几亩地的收成无法承担高昂的治疗费用，马全富无奈终止了治疗，身高永远停在了142厘米。

B.不长个儿 查明原因早治疗

山东省立医院儿科内分泌专家李桂梅主任介绍，目前临床上用标准差法和身高百分位法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准的第3百分位或低于两个标准差，就可诊断为矮小症。也就是说，将100个同性别、同年龄的孩子由高到低排成队，排在最后3名以下的即为矮身材。

生长速度减慢往往是儿童疾病的早期信号之一。每一个儿科医生、家长及老师应重视准确给孩子测量身高体重，以便早期发现问题。正常儿童不同时期生长速度不同，一般足月出生时身长50厘米，小于47厘米则提示有宫内生长迟缓；生后第一年增长25厘米，第2年增长10厘米，第3年至青春期开始生长速度为每年平均5～7厘米，青春期每年增长8～12厘米，持续2～3年。2～12岁身高的估算公式为：年龄×7+70厘米，一般3岁以前每年生长小于7厘米，3岁到青春期以前每年生长小于5厘米，青春期以后每年生长小于6厘米时，就认为生长速度减慢。应及时就诊，及早治疗。

小儿生长不良和成人矮身材有很多的原因，包括生长激素缺乏症、甲状腺功能低下(甲低)、性早熟，还有小于胎龄儿、特发性矮小、全身性疾病、体质性生长和青春期延迟等均可导致矮小，应找儿科内分泌专业医生诊治，不可盲目治疗。

C.发病率高 影响身心早调整

矮小症的发病率近年来有所增多。北京协和医院1987年的调查资料显示，北京市城区103753名中小学生中的矮小症发生率为0.19%，其中病理性矮小占14.3%。而上海市2007年对城郊6～18岁70431名中小学生进行的调查显示，矮小症发生率高达3.77%，济南市发病率为4.3%。

据李桂梅主任介绍，山东省立医院儿科近10年共诊治矮小症患者21460人，而获得治疗的只有3960人，治疗人数只占18%。矮小症越早治疗，效果越好，花钱越少。一个体重20kg的患儿治疗一年花费2万～4万元，一个60kg的矮小症患者一年则要花费6万～16万元，而且效果不如前者好。

七个小矮人和白雪公主的幸福生活只能发生在童话故事里，在现实生活中，身材矮小带来的问题却太多太多。

首先，矮小症患者身心发育受到很大影响。与正常儿童相比，虽然他们的智商属于正常范围，但大多有心理内向、情绪不稳的个性特征，存在交往不良和社交退缩现象。上海市的调查显示，90%以上的矮小症患儿都存在自卑、抑郁等不同的心理障碍，有的孩子甚至因为身材矮小而不愿上学。

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