我国5岁儿童的乳牙患龋率为66%

卫生部最新公布数据显示：我国5岁儿童的乳牙患龋率为66%，在世界上处于较高水平；12岁儿童的恒牙患龋率也达到29%。虽然龋齿发病率高，但并未引起家长的重视。据国家卫生部门一项最新报告显示，5岁组儿童97%的龋齿未经治疗，12岁组为89%。专家表示，要保护好牙齿，应在宝宝一出牙时就带他（她）去看牙医。

“实际上，宝宝的龋齿问题，主要和两个因素有关，一个是口腔清洁的习惯，一个是饮食的习惯。”北京和睦家医院口腔科主任冯丹介绍，抱着奶瓶睡觉，过量食用棒棒糖、果汁等含糖量高的食品，或者没有养成好的口腔清洁习惯，都容易引发龋齿问题。

冯丹建议，宝宝最好一出牙就要带去看牙医，不是为了洗牙，或者看龋齿，而是让宝宝建立起看牙的认知。同时，父母也可以从与医生的交流中去了解，该怎样保持宝宝的口腔卫生，比如怎么刷牙，用什么样的牙膏？医生就这些问题都会一一回答，很多问题一下子就解决了。

“目前来说，一出牙就去看牙医的人群还很少，但至少，宝宝1岁以后就要去看牙医了。”冯丹说，从1岁开始，要定期看牙医，半年一次。因为医生有特殊工具，可以仔细检查宝宝牙齿的健康情况。不少家长发现宝宝牙齿有蛀牙了才带来医院，“肉眼能看到，说明已经很严重了”，宝宝到一定年龄后，还可以使用X光机，牙齿之间，肉眼看不到的地方，用X光一照就能照出来。冯丹表示，早期发现，早期治疗，孩子就不会有这么多的痛苦。

北大口腔医院预防科主任郑树国也建议，在宝宝牙齿萌出前，家长就应该给宝宝清洁口腔，可以用纱布，也可以用棉签，用温开水蘸湿后清洁牙床，就像按摩一样，最好每天一次，不仅达到清洁口腔的目的，更重要的是培养孩子将来养成清洁口腔的良好习惯。

宝宝牙齿萌出之后，就可以用指套牙刷，继续用纱布也可以，给宝宝清洁牙齿。这些清洁牙齿的方法主要针对前牙，一旦后牙开始长出来，就要换幼儿用的小牙刷。从家长帮助刷牙，逐渐过渡到孩子自己刷牙后家长检查辅助孩子刷牙，最终让孩子养成良好的刷牙习惯。这对于孩子一生来说是非常重要的。

护牙贴士

避免夜奶

北京和睦家医院口腔科主任冯丹：很多婴儿，一两岁、两三岁，牙齿烂得一塌糊涂，最常见的是奶瓶综合征，就是说，晚上抱着奶瓶睡觉。

白天，大人小孩都一样，口腔内会有很多唾液，唾液的功能是可以压制细菌的繁殖，防止蛀牙；第二是舌头在咀嚼、说话时一直在动，像是一个天然的刷子。可是晚上一睡觉，口腔内也干燥了，舌头也不动了，牙齿如果不干净，坏的速度很惊人。

睡前喝奶和夜奶，这两个习惯对牙齿的影响是很大的。坏牙比较严重的小朋友，基本上都和这种不良习惯有关。因为无论是母乳还是奶粉，都含糖，都会导致虫牙。睡前喝奶后一定要刷牙，保持口腔清洁。

喝白开水

冯丹：饮食中对牙齿很不好的就是糖分，糖分的范围非常广，包括市售果汁、饮料、碳酸饮料、家长自己鲜榨的果汁等。从我们的角度来说，孩子喝水，就是喝白开水，什么都不要加。如果要加果汁、水果，要限量，减少吃零食的次数，这样对孩子的牙齿比较好。

另外，国内孩子比较常喝，但对牙齿不好的是秋梨膏。从牙医的角度，把秋梨膏当做药喝，没问题，一天两三次，最好和吃饭一起；但如果当水喝，就很不好，因为秋梨膏黏性大，甜度又高，如果再不注意刷牙，很容易引起虫牙。

养成刷牙习惯

冯丹：在现实生活中，饮食控制是很难的，尤其是小小孩。这时，养成刷牙习惯是最最重要的，是我们唯一能干预的手段。

一般来说，1岁之内，可以不用牙膏，或者用非常少量的牙膏，主要靠机械作用，把牙齿上的牙垢清理干净。刷牙必须一天两次，早上一次，晚上一次。6岁以下的孩子刷牙都不太认真，家长要在旁边看着，等宝宝刷完后，帮忙再刷一遍，确保刷牙到位，否则效果就会打折扣。

另外，训练小朋友刷牙，也可以像做游戏一样，比如说跟妈妈一起挤牙膏，唱着刷牙的儿歌，把刷牙的动作就完成了。

答疑解惑

3岁后可使用含氟牙膏

Q怎样给宝宝选择合适的牙膏？

北大口腔医院预防科主任郑树国：儿童牙膏主要是两类，第一类是可吞咽牙膏，甜甜的，像果冻一样的。这种牙膏不含有氟的成分，所以吃进去也没事。不过在使用这种牙膏时，家长应注意，不要让孩子养成吞咽牙膏的习惯。

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