靠益生菌制剂不如靠均衡饮食

益生菌是机体正常存在的菌群之一，起调节人体微生态的重要作用。研究发现，人体微生态不好，可引发肠胃疾病、免疫功能低下等问题。广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮教授提醒家长注意两个事实：益生菌制剂不等于益生菌；提高抵抗力重要方式始终是均衡饮食。

最佳适应症：腹泻

其实人体可自行“生产”益生菌——吃进的食物经过肠道消化、分解和发酵可产生大量的益生菌群。“在正常情况下（身体健康、饮食等各方面都正常），机体微生态处于平衡、健康状态，补充益生菌没有什么意义，通过正常饮食就可产生大量的益生菌群。”崔其亮说。

有些情况可以考虑用益生菌。“从儿科看，儿童拉肚子有时跟菌群失调有关，而拉肚子本身也会导致菌群失调，适当补充益生菌未尝不可。”

但他同时强调，人停止腹泻，微生态会重新平衡，重新建立。“而正常、综合的饮食有助于微生态平衡的建立，这才是最重要的。”至于呕吐、不爱吃饭、积食等问题，跟益生菌关系不大。

广州市红十字会医院消化内科副主任医师张文茹表示，正常人很少有菌群失调问题。老年人、体质特别弱的人、有慢性病、长时间使用抗生素（尤其是广谱抗生素）的人才可能有这个问题，表现出腹胀、腹泻、肛门排气增加等不适，此时吃益生菌制剂才属于对症的措施。但要在医生指导下用，也不宜长期服用。

下一页：益生菌制剂≠益生菌

益生菌治病没有针对性

小孩常有免疫过度及免疫不足的问题，所以他们既容易得感染性疾病又容易得过敏性疾病。“益生菌对调节免疫功能是有帮助，但特异性不强，你寄希望于它能解决所有问题，那要求就过高了。”崔其亮表示。

拿过敏性疾病（如哮喘、过敏性鼻炎、异位性皮炎等）举例，从理论上说，补充益生菌不是不可以，但没有针对性。对过敏性疾病最直接最明确的做法是脱离致敏源，必要时可用点抗过敏药物。此外，过敏性疾病随着孩子年龄的增大而改善，因为孩子两三岁后免疫功能的调节逐渐平衡了（过敏体质除外），加上饮食等综合调节，接触各种各样的抗原物质之后免疫功能完善了。

益生菌制剂≠益生菌

“从调节免疫力这个角度讲，把益生菌理解成‘万能’不是不行，但作为一种制剂是否万能就是两码事了。我们只能说，微生态平衡对身体是很有益的，能预防多种疾病。但益生菌制剂不是真能治多种病，这是两回事。”

他表示，“益生菌制剂”不管处方药还是非处方药，不管保健药还是治疗药，它还是药，在正常情况下没必要随便吃。此外，益生菌制剂既然属于药，还得确保制剂生产工艺、产生流程有没有问题，这是安全前提。

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滥用当心“引菌入体”

益生菌是菌，在某些特殊情况下，它有可能会感染机体，如小孩若体质很差、免疫功能很低下，肠道的屏障功能又不好的。整个机体抵御外来微生物侵袭的能力已经下降了，理论上，再使用益生菌时可造成感染风险。

此外，有医学研究称人体长期使用人工合成的益生菌产品，会促使肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久之会产生依赖性，终生都将依靠和使用人工合成的口服益生菌产品来维持生命的健康状态。

●医师指导

饮食均衡提高抵抗力

很多家长给孩子吃益生菌制剂的目的是为了增强抵抗力。崔其亮表示，抵抗力的建立有个过程，一般孩子两三岁时免疫调节功能就逐渐平衡了，身体抵抗力就增强了。

益生菌群的建立是通过正常、综合的饮食而建立起来的，提高抵抗力最重要的是保证均衡的饮食。长期的饮食均衡程度决定抵抗力的高低。营养不良、偏食，营养摄入不均衡会导致免疫能力下降。

对婴儿而言，最好的方式就是母乳喂养，母乳喂养可以将正常菌群传给孩子，让孩子尽早建立肠道的正常菌群；大一些的孩子要注意食品多样化，各类别的食物都吃一点，但不过量，特别注意富含膳食纤维食物的摄入，可溶性的膳食纤维，有助于肠道益生菌的繁殖和发展、调节肠道菌群平衡。

社会普遍存在滥用抗生素问题，而抗生素是益生菌的杀手，尤其是广谱抗生素，家长千万别滥用。