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防猝死体检需给心脏加餐

更新时间:2012-12-04 12:25:12  

据媒体报道,罗阳在11月18日登上“辽宁舰”,期间他感到身体不适,但一直到航母靠岸才下来……他是突发急性心肌梗死,医院判断死因为心源性猝死。那么,到底是何原因导致心源性猝死的发生呢?

“导致心源性猝死最为常见的原因,就是心肌梗死。”潘洪涛副主任表示,心肌梗死是冠心病的极端表现。它是一种急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。心肌梗死会带来供血中断,导致心肌缺血、缺氧,诱发急性心律失常,包括心室颤动、心脏停搏,从而让人出现心源性猝死,“还有一部分患者,是由于梗死面积过大,造成心脏泵血能力急剧下降,从而导致心源性猝死的发生。”

而发生心肌梗死的人,9成以上是因为在冠状动脉粥样硬化病变基础上形成血栓而引起的,“心肌梗死的发生常有一些诱因,包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。”潘洪涛副主任表示,“如果一个人的冠状动脉是正常的,没有冠状动脉粥样硬化发生,即使出现过劳情况,大多数人也不会有心肌梗死出现。”“除了心肌梗死,自发的恶性心律失常也是心源性猝死的一个原因。”潘洪涛副主任说,由这个原因导致的心源性猝死是少数的,这是一种原发的心电活动异常,患者可以是非冠心病患者。自发的恶性心律失常是没有诱因的,“可能有一定的遗传性,但与劳累、熬夜等可以没有任何关系。”潘洪涛副主任说,会导致心源性猝死的原因还有先天性心脏病,心脏存在解剖结构异常等。

体检容易漏诊冠心病

潘洪涛副主任说,作为冠心病的极端表现,心肌梗死的症状表现并不一定就是明显的“有一部分心肌梗死患者在发病前,没有任何预兆,这类患者冠心病首次发作就是急性心肌梗死。”而部分心肌梗死患者可以有前驱症状,比如说心绞痛,尤其是静息急性发作的心绞痛。

据悉,央视报道中有这样一个细节,说罗阳每年都做体检,但没有发现心脏方面的问题。而今年特别忙,耽误了做体检的时间。那么,如果罗阳做了体检,是否就意味着会有发现冠心病的可能吗?对此,潘洪涛副主任表示,常规体检很容易漏诊冠心病,“单单一份静态心电图很难诊断出冠心病,只有当心绞痛发作时做心电图,才有意义。”

其实,预防心肌梗死、心源性猝死发生并不难,尽管体检时容易对冠心病造成漏诊,但做一个简单易行且价格也比较低的活动平板检查,就可以诊断出70%的冠心病。而相对价格高一点的冠状动脉造影,目前是诊断冠心病的金标准,可以100%发现冠心病。这对于有心肌梗死、冠心病隐秘症状的人来说,无疑是一个早发现、早预防的福音。

心肺复苏是最主要抢救措施


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