胸闷痛别忽视

中山大学附属第六医院心血管内科副主任医师 欧毛德

南方医科大学第三附属医院心血管内科副主任医师周滔

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文杨 荣华

这个酷夏有些冷，两个如花般的女孩相继猝然离世。一个是浙江电台音乐女主播、25岁的郭梦秋突发心脏病不幸离世；一个是淘宝女店主、24岁的杭州美女“艾珺Aj”，她一觉睡下，却再也没有醒来。这两个年轻美丽的女孩身体健康，事先似乎并没有发病征兆，她们的突然离开，让亲友痛彻心扉。

心源性的猝死不仅好发于老年人，如今也开始“盯”上了年轻人，受快节奏工作、压力过大、频繁应酬，不合理饮食等各种因素的影响，中青年人发生心源性猝死的病例逐年增多。医生提醒，心肌梗死和暴发性心肌炎是心源性猝死的常见疾病，虽说是猝死，其实之前一定是有蛛丝马迹，年轻人别把不舒服不当回事，及时就医结局可能完全不同。

1

年轻人更易患病毒性心肌炎

据报道，郭梦秋的朋友回忆，她平时身体很好，一个月前，她偶尔感到胸闷、心跳急促。虽然当时家人曾建议她前往医院看病，但因为工作繁忙，也仗着自己年轻，梦秋并没有在意。一个星期前，郭梦秋又患上了感冒，想着感冒只是小毛病，她就口服了些感冒药应付过去了。7月31日那晚，女孩晚上刚刚健身完回到家，一走进家门便昏倒在地，没了心跳呼吸。医生的分析她是因为感冒后运动导致暴发性心肌炎猝死。

南方医科大学第三附属医院心血管内科主任周滔副介绍说，在很多人的印象中，老人和儿童免疫力差，患感冒后更易发展为心肌炎。其实恰恰相反，20岁左右的年轻人较老人更易中招。部分病毒和病毒的代谢物会对心肌细胞造成损害外，这些病毒进入体内后还会激发人体的免疫系统进行回应。这种免疫保护是把“双刃剑”，它在杀灭病毒的同时，也会因为免疫变态反应及其免疫产物误伤了正常的人体细胞和组织，引发心肌炎。年轻人免疫力强，这种免疫反应会更猛烈，感冒后出现心肌炎的概率反而会更大。

周滔副提醒年轻人，别把感冒当小病，如果感冒症状持续两周以上，并伴随出现心悸、气短、胸闷等症状时，一定要警惕并及时就诊。要预防心肌炎，感冒后要立即休息，不要过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动，可吃一些抗病毒的中成药，如板蓝根，多吃高蛋白、维生素丰富的食物，提高身体的免疫力。

2

胸闷痛心慌或是心梗先兆

除心肌炎外，心肌梗死也是心源性猝死的一个常见的病因。周滔介绍，虽说是“猝死”，其实之前一定是有蛛丝马迹，也就是先兆症状。心肌梗死发作时有部分症状与心肌炎相似，比如都会出现胸部的不适，但症状并不完全相同。

中山大学附属第六医院心血管内科程康林教授介绍，年轻人心肌梗死的特点，常无明显冠心病史，出现胸闷痛等先兆症状也多不介意，一旦胸痛急剧发作，常有心脏冠状动脉急性闭塞，引起大面积心肌缺血坏死，即使抢救成功，有时坏死心肌太多，梗死后心肌形成瘢痕、室壁瘤，影响着以后工作和生命质量。

“艾珺AJ”连续熬夜后猝死，令人唏嘘的同时，也有越来越多的媒体开始关注网店从业者的辛苦与无奈。中山大学附属第六医院心血管内科欧毛德副主任医师解释，不良的生活方式为疾病的发生埋下了伏笔，包括吃得多且不合理，例如应酬多，常吃“三高”食品，吸烟、饮酒等；久坐少动，很多白领出门开车，进办公室一坐就是一天；工作压力大，生活不规律。此外，诱发年轻人发病的主要原因在于平时忽视了身体健康，自认为身体状况良好，多年不参加体检，部分患者整日忙于工作，有的患者小问题没有引起重视，疾病出现还讳疾忌医，发生急性心肌梗死的病人中，部分患者经进一步检查发现早已经患上了高血压、糖尿病等疾病。

他们建议，年轻的朋友，尤其事业成功人士，每年进行一次体检，可早期发现高血压、高血脂和隐性冠心病等。如果被查出冠心病，应按医嘱服药，身上应常备硝酸甘油等急救药物，并定期门诊随访。当出现胸痛、心慌、呼吸困难、脉搏增快等症状时千万别大意，应及时就诊。高血压、高脂血症和动脉硬化，尤其是有上述疾病的家族史者，更要留意自己的身体状况，提早预防。

陈辉、简文杨、荣华