手术瘦身慎选 4大胃肠手术效果PK

　　减肥手术虽没有立竿见影的效果,但也算得上是目前各类减肥方法中效果较明显的一种方式。当然,是手术就有一定的风险,有一定的适应症适应人群,专家建议,在选择手术之前一定要找专业医生咨询,选择更适合的方式,以摆脱肥胖疾病的危险,重新回复健康自信的生活。

　　各类胃肠减肥手术大比拼

　　胃旁路手术

　　减肥原理:通过对胃肠道“重新装修”,限制对食物摄入和减少吸收

　　腹腔镜胃旁路减肥术也叫胃绕道手术,是在胃的上端离断(并不切除取出)胃,形成上端的小胃囊,根据肥胖程度决定离断小肠的部位,把远端的小肠与小胃囊吻合,小肠的近端与远端小肠的侧面吻合。

　　人体小肠上端肠粘膜是食物消化吸收的主要场所,同时食物通过小肠还将刺激胃肠道激素的分泌,而胃旁路手术通过减小胃容量减少食物摄入,同时通过胃空肠吻合旁路上段小肠,让食物不经过上段小肠,这样将使肠道激素的分泌减少,两种机制结合最终使体重减轻。“说白了,该手术就是对胃肠道重新装修”,王存川如是说。

　　专家意见:

　　这个手术最初是在欧美开始的,从1967年开始已经有42年历史了,现在美国每年有12-15万例这种手术在做,著名球星马拉多纳就接受了这种手术后重返绿茵场。2004年国内引入腹腔镜胃旁路手术,发展还处于初级阶段,国内现在每年约有几十例胃旁路手术在做。王存川说,胃旁路手术减肥成功的关键因素在于外科技术,只有外科技术纯熟,才能提高手术的成功率,降低手术并发症的发病可能。

　　什么人适合该手术呢?BMI超过30.0,或BMI超过28合并有糖尿病、高血压、高血脂等代谢疾病,或诊断为2型糖尿病进行药物治疗后效果不明显,这样就可以进行手术,而通常为了更好的治疗糖尿病,我们还希望患者的胰岛功能很好,年纪不要太大,还有18岁以下的人不适合做该手术。

　　优点:减肥效果较好,效果可持续,尤其对肥胖的2型糖尿病者适合,可降低血糖,减少患者对降糖药的依赖。

　　缺点:手术时间长,恢复时间慢,国内胃旁路减肥手术技术还没有成熟。对医生技术要求很高,术后饮食受限,较硬、刺激性食物不能随便吃。

　　抽脂手术

　　减肥原理:吸出堆积过多的脂肪

　　利用医疗器械,通过皮肤小切口伸入皮下脂肪层,然后将导管直接插入脂肪堆积的底层,再利用真空压缩机把多余的脂肪抽出,这种手术方法称为“干抽”。另一种方式是在麻醉后灌入水及药物,让抽脂部位的脂肪细胞膨胀起来,再插入吸管抽脂,这称为“湿抽”。

　　专家意见:

　　吸脂手术的方法主要有电动法、注射器法、超声波、共振、电子脂肪抽吸等。脂肪抽吸术一般只适用于成年人,对于身体正处于发育阶段的少年、儿童及患有出血、感染性疾病的病人,如血友病、再生障碍性贫血及体内有严重感染灶的人却不宜进行。

　　王存川表示,抽脂减肥法只能将皮下脂肪吸出来,且限于某一局部的皮下脂肪,故对全身体重的减轻作用不大。而且对肥胖引发的相关疾病不能减轻。主要是实现美观的作用。

　　此外还有“脂肪栓塞综合征”问题,即脂肪被抽吸后,脂肪细胞被破坏后脂肪细胞中的脂肪滴,顺着被破损的小静脉进入血液,造成脏器栓塞,导致生命出现危险,它的出现与抽脂面积过多有一定关系。

　　优点:手术范围比较少,对局部肥胖有不错的效果。

　　缺点:术后易形成表皮凹凸不平,可出现高危风险的脂肪栓塞,“脂肪栓塞综合征”发生率不高,但手术前一定要考虑好风险问题。