顺德男子切掉九成胃为减肥 一年可减70斤

　　贪恋美食，带来无尽烦恼

　　今年47岁的李先生身高1.78米，体重300斤。李先生说，自己的肥胖完全是吃出来的。他特别爱玩爱吃，常和朋友一起四处揾食，每顿饭他吃的不是特别多，但每天吃的餐数多，仅夜宵一晚上就要吃两次。再加之他天生开朗，心宽自然就体胖。

　　体重的增加起初给李先生带来的只是生活不便，比如由于他过胖不能坐飞机，所以至今还没有出过广东省;而逛街，除了“回头率”很高之外，走久了就会腿疼。后来健康上的困扰也来了，由于过胖李先生患上了糖尿病，病情已发展到用药仍控制不住血糖。此外，过胖让李先生患有严重的睡眠呼吸暂停综合征，一晚上要醒来十几次去厕所，每次醒来由于缺氧都感到头皮发麻，为了改善睡眠，他甚至在家里也使用呼吸机。他还得过一次脑中风。

　　李先生因此痛下减肥决心，尝试过各种减肥方法，甚至专程到天津去减肥，都没有任何效果，不得已这才住进医院。

　　手术切胃，四五人帮翻身

　　李先生的到来给中山大学附属第一医院内分泌科带来不少难题。他的体重早超出普通体重秤的最高极限，不得不用李先生自备的称货磅秤来称;血压计的袖带不够长，每次量都要上下多次测量对比;普通的手术床躺上去半个身子吊在外面。

　　经过检查，李先生患有II型糖尿病，III度肥胖症、高血压病(III级高危组)、代谢综合征及腔隙性脑梗塞等，符合减重手术指征，在与李先生及其家属的多次沟通后，于2011年1月4日下午，由微创外科谭敏教授主刀，在全麻下对李先生进行腹腔镜胃减容、胃空肠Roux-en-Y吻合术。

　　谭敏教授回忆，腔镜进入李先生体内，满眼都是黄乎乎的脂肪，脏器都很难找到。手术还算顺利，切下了他9/10的胃，剩余的胃仅有80毫升的容量。术后翻身需要四五个人来帮忙。手术后李先生渐渐恢复到正常饮食，由于胃小了，他现在喝上半杯(普通一次性纸杯)的粥加营养素就感到饱了，不想再吃了。这样使得他的体重在半个月内就减少了16斤，他的睡眠也得到明显改善，一晚上只起来一两次。更神奇的是，不需要再用药，李先生的血糖自然就降到了正常范围。

　　据估计，手术后第一年是减重最快的一年，估计可减轻70斤。谭敏教授介绍，这个前提是李先生必须保持健康的饮食习惯，如果敞开肚皮吃，剩余的胃仍有继续被撑大的可能，到那时体重又可能反弹。

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　　手术难度不大并非人人适宜

　　上世纪90年代，由于腹腔镜的应用，医学专家开始尝试用腹腔镜实施胃减容手术，获得成功，目前全球每年施行这类手术约20万例，其中美国占一半以上。我国最早是在2000年引入腹腔镜减肥手术的。

　　这种切胃手术是否适合其他肥胖者?谭敏教授介绍，并非每个患者都适用于手术治疗，要根据每个患者的特点，与内分泌科、心血管科、呼吸科及手术麻醉科等多学科联合对患者进行术前共同评估，一定要严格把握手术适应证，同时，手术起效后仍需对糖尿病各种理化指标的长期监测，在生活及饮食上建立起科学规律的生活作息时间，才能保证其手术疗效。

　　编后：这一类胃肠手术本身难度并不大，但对手术后监护及抢救要求却很高。加上并不是人人适宜，所以小编不建议大家尝试。

（责任编辑 陈奕璇）