怀了双胞胎后应该注意些什么？

　　我国独生子女的特殊政策已经实行了30年，确实使人口得到了很好的控制，为经济的发展提供了很好的发展空间。当伴随着独生子女进入生育大军时，家庭年轻人的缺乏，兄弟姐妹的缺失，使许多年轻人更愿意生育两个孩子。但政策的限制，使更多人希望通过一次怀孕，生育两个宝宝，这就是我们今天说的双胞胎。

　　一般一次妊娠只怀一个胎儿，多胎妊娠是人类繁衍后代中的特殊现象，象曾经世人关注过的五胞胎的分娩。由于近年来助孕技术的发展，促排卵药物的应用，使多胎妊娠的发生率大为增加。我国统计双胎与单胎之比为1：66-104，双胎妊娠有家族史，胎次多、年龄大的人发生的几率高，近年来由于试管婴儿技术的应用，通过促排卵药物的使用，双胎的发生率约占新生儿的1%。据统计双胎妊娠平均为260日，其中早产占30%;有42%-55%的胎儿体重在2500g以下，10%-15%在1500g以下;围生儿死亡率高达10%-15%。由此可见怀孕双胎的风险确实很大。

　　1、双胎是怎么形成的?

　　双卵双胎是一次排出两个卵子分别受精后发育为双卵双胎，占双胎的大多数。他们各有自己的胎膜与胎盘，性别相同或者不同，长相和脾气秉性各异，许多双胎是我们常见的龙凤胎。

　　而单卵双胎是由一个受精卵分裂发育为两个胎儿，他们长相和脾气秉性完全一样，遗传基因也完全一样。这样的孪生兄弟或姊妹外人往往很难分清。

　　2、怎样知道怀双胎呢?

　　在现代科学技术发达的今天诊断双胎应该是不困难的。当怀孕后，我们去看医生，医生首先了解你是否有多胎的家族史，在孕前是否用过促排卵药，是否做的试管婴儿。当医生触摸腹部或检查子宫大小时会发现子宫明显比孕月大，腹部张力大，有时可触摸到羊水过多，可触及多处小肢体，或两头两臀。在腹部听胎心时，范围广泛，在不同部位可以听到两个频率不同的胎心音，一般二个胎儿的心率每分钟能相差10次以上。当怀孕后往往早孕反应重，体重增加快，胎动频繁。这时医生还可以进一步通过B超检查，在妊娠12-15周时可以诊断出双胎妊娠。孕中期和晚期由于两个胎儿在发育，子宫明显增大，使腹部皮肤紧绷，增大的子宫使胃部变横，吃东西稍多就会很不舒服，不能更多地吃东西，同时膈肌升高，压迫心脏和肺造成心慌和呼吸困难。由于巨大的子宫压迫下腔静脉，使得静脉回流受阻，下肢及会阴可以发生水肿或者伴有静脉曲张。

　　3、双胎妊娠是否比单胎妊娠有更大的风险?

　　首先双胎妊娠时早孕反应较重，恶心呕吐不能进食，往往会发生代谢性酸中毒，需要请医生治疗才能好转。

　　从孕10周开始子宫增大速度比单胎快，孕中期后尤其明显。到妊娠晚期，因为子宫过大可导致腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满、进食少，行走不便，下肢静脉曲张、浮肿，痔疮发作等等压迫症状。

　　双胎孕妇血容量增加比单胎要多，更增加了心脏的负担。同时孕育两个胎儿需要更多的蛋白、铁、叶酸等，由于妊娠后对叶酸的吸收利用能力减退，往往出现缺铁性贫血。我国自九十年代开始推行孕妇口服叶酸预防神经管畸形的政策，双胎的孕妇更应注意叶酸的补充。

　　双胎妊娠时还容易并发妊娠高血压综合征，过早的出现妊娠水肿，当出现头痛头晕时尤其要想到会发生妊娠高血压综合征的可能，如不及时治疗会发生先兆子痫及子痫，威胁母儿的生命。

　　双胎时由于胎盘较大，往往发生前置胎盘、低位胎盘的可能性较多，往往会造成产前出血，当孕期发生无痛性出血时，应尽快到医院看医生。同时可以合并羊水过多、胎儿畸形等。双胎妊娠时，由于子宫膨涨、压力高，容易发生胎膜早破与早产。胎位异常、宫内死胎、胎儿宫内发育迟缓的发生率都明显高于单胎。

　　双胎妊娠到分娩时的胎位也是多种多样的，有两个都是头位，或一个臀位第二个头位，易于发生阻塞性难产称胎头碰撞或儿头绞锁，而使胎儿发生生命危险。由于子宫过度膨胀，肌纤维过度延伸，容易发生原发性子宫收缩乏力，产程延长，引起胎儿宫内窒息。由于双胎胎位异常且合并羊水过多，子宫腔内压力增高，容易发生胎膜早破及脐带脱垂，危及胎儿性命。

　　当第一个胎儿娩出后，宫腔容积突然缩小，可使胎盘附着面也随

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