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专家答疑:意外怀孕服药对胎儿的影响

更新时间:2013-03-30 20:43:30  

  如今,经常有早孕的妇女到医院咨询,表示自己在孕前“空档期”因不知道怀孕而服用了孕妇忌服或禁服的药物,有的甚至接受了放射线检查。

  怀孕后吃什么,用什么,都可能会对肚子的宝宝有影响,尤其是用药,更是需要注意。然而,在我国孕妇自我保健意识不强,对医药的知识还比较贫乏,自己简单用药的现象仍很普遍。有资料显示,92%的孕妇至少用过一种以上的药物,而65%的孕妇曾经自己买过药物,据了解,在胎儿医学中心,每天都有许多孕产妇前来咨询自己曾经“未知的情况”下用过药,而担心对胎儿产生不良影响。

  停经4-10周内别乱服药

  “医生,我怀孩子的时候,不小心感冒了,吃了药还打了针,当时真不知道自己怀孕了,不知道会对孩子有影响吗?”几乎每天在广医三院的胎儿医学中心都有准妈妈来问这样的问题。药物的影响主要与用药时胎龄、药物的性质、剂量、疗程长短、胎盘的内在因素及胎儿遗传素质有关。

  (1) 受精后一周内(即停经3周),受精卵尚未在子宫内膜内“安家”,此时还不会受孕妇用药的影响;

  (2) 在受精后8-14天内,受精卵刚“安家”,尚未分化,药物也不致畸;

  (3) 受精后3-8周(停经4-10周内)是胚胎发育的重要阶段,各器官的萌芽都在这个阶段内发育,此时最容易受药物的影响而导致胎儿发育畸形。

  (4) 受精8周后,即停经10周后,各器官已分化完成,孕妇用药引起的畸胎的可能性极少。

  专家指出,在停经4-10周内服用药物对胎儿危险度较高,但具体对胎儿有多大的影响,要看用药的名称、种类、剂量等,医生会参照美国FDA颁布的药物分级标准,权衡利弊。

  “高危药”孕妇千万别用

  在临床上,有两类药物对孕妇较为危险:一类是容易引起流产或早产的药物;另一类就是引起胎儿畸形的药物。一旦确认怀孕,为慎重起见,在妊娠头三个月应尽量避免服用以下药物。

  首先,知道哪些是容易引起流产或早产的药物,使用后会直接使子宫兴奋,引起子宫收缩,导致流产或早产,因此孕期必须禁用此类药物,比如麦角新碱、催产素、垂体后叶素等。另外,还有一些具有泻下、理气或活血化淤的中草药或中成药,同样应慎用或禁用,因为它们有致泻作用,会对肠道产生刺激作用,从而会反射性地引起子宫收缩而导致流产或早产,比如大黄、番泻叶、枳壳、枳实、大戟、红花、三棱、桃仁、附子、麝香、鸡血藤膏、沉香化气丸、附子理中丸、桂附理中丸、祛风舒筋丸、伤湿止痛膏、小活络丸、活血止痛膏等。

  其次,就是容易致畸的药物。现已证实的有150种药物及化学物质对人体有致畸作用,孕妇应该警惕使用。人类胚胎对致畸药物的敏感期在妊娠第3周至第3个月。如果在此期间不同阶段服用了致畸药物,则会影响相应阶段胎儿器官的分化,导致畸胎。


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