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子宫破裂胎儿入腹可致流产 子宫有过损伤要警惕

  阿美 (化名)在怀孕3个月的时候,突然出现腹痛呕吐,到医院看急诊,医生发现她的子宫突然破裂了!还好抢救及时,她才捡回了一条命。昨日(28日),已经康复的阿美在家人的陪伴下出院了。

  两次宫外孕一次流产

  29岁的阿美曾有两次宫外孕经历,一次是在2004年2月,在确诊为宫外孕之后,阿美左侧输卵管被切除了;2005年3月,阿美再次怀孕了,可在3个月之后,她流产了。

  2006年12月,不幸的阿美再次被确诊为宫外孕,而这次宫外孕的位置,在她的右侧输卵管和子宫之间,随后,医生为阿美实施了右侧输卵管部分切除术。

  今年9月,求子心切的阿美接受了体外受精之后再次怀孕了,预产期为明年6月,这次,对于肚子里的宝宝阿美更是倍加呵护。

  子宫破裂胎儿掉进腹腔

  这个月22日上午7点半,阿美开始感觉腹部隐隐作痛,并且持续加重,在这期间,她还感觉到头晕头痛,上吐下泻。

  当天中午12点半,阿美来到174医院看急诊,医生给她做了检查之后,判断她可能是子宫破裂了!

  下午3点左右,阿美就被推上了手术台,手术中医生发现,阿美的子宫底部右侧宫角处有一个比较整齐的破口,大约5厘米长,而她的整个腹腔都是血,子宫中的胎儿也掉落在了腹腔里,这个小胎儿大约有8厘米长。

  医生为阿美做了子宫破裂修补术,并从她腹腔内清出了2300ml的血,终于使阿美脱离了危险。

  昨日,康复顺利的阿美出院了,医生说,接下来她至少要避孕3年。

  子宫有过损伤的要警惕

  据医生介绍,子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,危及孕妇和胎儿的生命,而子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,像阿美这样出现在早期的很少见。

  同时,医生指出,子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇,有这些因素的产妇要警惕

  子宫破裂的预防:

  (1)搞好计划生育工作,避免多次妊娠、多次分娩或做人工流产等,以避免子宫肌层的损伤和变形。

  (2)加强产前检查,及时及早发现和纠正胎位异常。

  (3)分娩时要严密观察产程,第二产程不允许过分延长,初产妇不超过2小时,经产妇不超过1小时。

  (4)严格掌握宫缩剂的使用。胎儿娩出前切忌肌肉注射催产素。怀疑头盆不称者,不宜静脉滴注催产素,一旦出现宫缩过强,立即停止滴催产素。

  (5)如怀疑已有子宫先兆破裂时,千万不可从阴道娩出胎儿,必须施行剖宫产术,以防子宫破裂。

  (6)严格掌握第一胎分娩的剖宫产指征,不轻易决定手术,以防再次妊娠时原切口裂开。

  (7)严格遵守产科手术适应证及助产条件。人工剥离胎盘禁止用手指挖取,剖宫产时尽量行子宫下段剖宫产,宫口未开全不作产钳或臀牵引术等。

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  (编辑:苗皓)


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