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鲜虎杖膏治疗烧烫伤

朱永福

  笔者自1995年5月~1997年12月,采用鲜虎杖膏治疗Ⅰ度~Ⅱ度烧烫伤68例,疗效满意,现总结如下。
1 临床资料
  一般资料 本组68例中,男37例,女31例。1~15岁者30例,16~49岁者38例。成人38例中,Ⅰ度烧伤10例,浅Ⅱ度烧伤25例,深Ⅱ度烧伤3例;小儿30例中,Ⅰ度烫伤7例,浅Ⅱ度烫伤19例,深Ⅱ度烫伤4例。新鲜创面50例,污染创面12例,感染创面6例。
  致伤原因 爆炸伤28例,烧伤10例,小儿开水烫伤10例,烧伤12例,其它原因所致烫伤8例。
  致伤部位 成人中,烧伤部位在头、面部、颈部和胸腹部者占65%,在四肢者占30%,在背部及会阴部者占5%;小儿中,烧伤部位在上肢者占75%,在头、面、颈部,胸腹部及双下肢者占25%。
  入院时间 伤后1~8小时入院者45例,11~24小时入院者16例,24~72小时入院者7例。
2 治疗方法
  创面处理 先用生理盐水冲洗创面,清除创面上失去活性的表皮及污染物。大水泡用消毒剪刀剪破开放,然后用消毒压舌板将鲜虎杖膏均匀涂于创面,厚度不超过1mm~2mm。以后每间隔3~4小时涂药一次,(不包扎)。涂药后创面形成一层保护性的外膜,外膜脱掉后再涂药,直至创面愈合。少数深Ⅱ度烧伤如瓦斯爆炸致伤并有创面感染者,可在涂药前拭去脓液,特别是痂下脓液,然后剪除坏死组织及分离之痂壳后再涂药。
  全身治疗 迅速建立静脉通道,纠正水电解质平衡紊乱,加强全身支持疗法;小儿患者应及时补液,防治早期休克。少数并发感染者,可用广谱抗生素配合治疗,同时应精心护理,注意其它并发症的发生。
  虎杖膏制法 先将虎杖根洗净、切碎,放在洗净的锅内加水适量(浸没虎杖根为度)用武火煮开后,继续煮2~4小时,过滤去渣,再将药汁煮至粘稠稀糊状,加桐油少许(1000g药膏加桐油50g)搅匀,装瓶备用(每瓶500g)。
3 治疗结果
  本组68例中,7~10天内治愈无瘢痕出院者32例,治疗11~20天后留有轻微瘢痕出院者29例,治疗21~32天后留有较明显瘢痕出院者7例,均未行植皮术。
4 讨论
  鲜虎杖性味苦寒,具有清热解毒、祛腐、生肌、收敛止痛之功效,且作用稳定而持久。自制鲜虎杖膏内含有桐油,涂药后能保持创面湿润,避免干燥对创面的刺激。

作者单位:兴山县人民医院(443700)



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