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胃苏冲剂加味治疗慢性肠炎20例

 向尚元 谭庆佳

  胃苏冲剂方系全国著名中医专家董建华所创,是治疗气滞型胃脘痛的理想药物。笔者自1996年以来,运用此方改为汤剂加味治疗慢性肠炎20例,取得了一定的疗效,现介绍如下。
1 临床资料
  本组20例中,男13例,女7例;20岁以下者1例,21~40岁者13例,41岁以上者6例;病程1年以下者6例,1~4年者10例,5年以上者4例。
2 治疗方法
  方药组成:紫苏梗15g,香附、佛手各12g,陈皮、毕澄茄、香橼皮、大腹皮各10g。
  加减:肾阳虚者加附子、肉桂;脾阳虚者加干姜;湿盛者加藿香、佩兰;气虚下陷者加黄芪、党参等。
3 治疗结果
  本组20例中,痊愈(大便成形,每日1次,无腹胀、腹痛、食欲正常)16例。显效(大便成形,每日1~2次,偶有腹胀,食欲较好)4例。痊愈的16例中,服3剂痊愈者8例,服6~9剂痊愈者8例。
4 病案举例
  宋某,男,47岁。自诉腹泻13年,曾在宜昌、恩施等地医院诊治,经肠钡透视检查为肠炎。服多种抗生素疗效不能持久,遇饮食不节,腹痛腹泻加剧。1998年3月10日来我院求治。诊见痛苦面容,消瘦无华,每天溏便3~4次,时带粘液,食少腹胀,乏力肢冷,舌淡,苔白薄腻,脉弦细弱。中医辨证属脾肾阳虚。治宜温肾健脾利湿。以胃苏冲剂基本方加黄芪20g,肉桂5g(细末冲服),附子5g(先煎)。3剂,水煎服,1剂/d。
  二诊:腹胀腹泻减轻,粘液便时有。依原方继服5剂,诸证皆消,大便每天一次。继以原方由汤剂改制水泛丸,每服9g,3次/d,以善其后。随访1年未复发。
5 体会
  慢性肠炎,与饮食不节、起居不时有关。中医认为多属体内有湿或脾虚、肾阳虚等。慢性泄泻,“浅者在脾,深者在胃”,“而泄泻之本,无不由于脾胃”,“肾为胃之关,开窍于二阴,所以二便之开合皆肾脏所主之。今肾中阳气不足,则命门火衰而阴寒极盛之时,则令人洞泄不止”(《景岳全书》)。可见慢性泄泻与脾肾阳虚和湿邪有关。胃苏冲剂方药性平和,不寒不燥,只要辨证恰当,加减灵活,不仅是胃痛的首选药物,而且临床运用对慢性泄泻也有很好的疗效。

作者单位:巴东县中医医院(444300)



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