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洋金花伤膏治疗骨伤科疾病48例临床观察 |
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赵小寅 黄伯灵
我院使用江苏省中医院诸方受教授所研制的洋金花伤膏，自1996-08～1998-02临床治疗了软组织扭挫伤、新鲜“安全”骨折及关节退变等患者48例，治疗1周后，有效率达95.8%，愈显率达43.8%。
1 临床资料
1.1 一般资料
48例门诊患者，男性18例，女性30例，平均年龄53.3岁，病程不超过2周。其中急性腰扭 伤与慢性劳损因扭伤加重者17例，软组织挫伤9例，“安全”骨折7例，髋、膝关节退变15例，肱骨外上髁炎9例。
1.2 观察病种
1.2.1 急性腰扭伤：因间接暴力使腰部肌肉、韧带、筋膜、关节囊等受过度牵拉、扭转而受伤或慢性劳损因扭伤而急性加重者。
1.2.2 软组织挫伤：因直接外力打击或冲撞肢体局部，引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤者。
1.2.3 新鲜骨折：主要为不需手术或特殊固定的“安全”骨折者。
1.2.4 髋、膝关节退变：因关节软骨部分损伤后，继发邻近软骨增殖、骨化而形成关节病变，出现疼痛者。
1.2.5 肱骨外上髁炎：因疼痛位于肘关节外上髁部位且影响伸腕和前臂旋转功能者。
1.3 诊断标准
1.3.1 软组织扭挫伤及骨折患者有跌坠挫等外伤史，局部有疼痛和压痛，可有肿胀及关节活动功能障碍。骨折患者均摄有X线片。
1.3.2 髋、膝关节退变患者可有局部疼痛，或功能障碍，均摄有X线片。
1.3.3 肱骨外上髁炎有慢性劳损史，局部有压痛，伸腕及前臂旋转疼痛加重。
2 治疗方法
采用诸教授研制的洋金花伤膏，外贴于患者损伤或疼痛部位，范围小者贴1张，部位较大者贴2张，换药1次/d，7 d为1疗程。本组观察结果为1个疗程的疗效。
3 观察内容
主要为治疗前后损伤局部的疼痛、压痛、红热、肿胀及功能障碍。记录时分成“无、轻、中、重”4级，分别用(－)、(＋)、()、()表示，统计处理时再换算成量化计分方法。
3.1 疼痛：无疼痛(－)，0分；轻度疼痛(＋)，疼痛可忍受，不影响工作与生活，2分；中度疼痛()，疼痛较剧烈，影响工作与生活，4分；重度疼痛()，持续剧痛，不能忍受，6分。
3.2 压痛：无压痛(－)，0分；轻度疼痛(＋)，重压有痛感，2分；中度压痛()，轻按即痛，4分；重度压痛()，触摸即痛，6分。
3.3 红热：无红热(－)，0分；轻度红热(＋)，局部不红，皮肤温度稍高，1分；中度红热()，局部皮肤发红发热，2分；重度红热()，局部皮肤明显潮红发热，3分。
3.4 肿胀：无肿胀(－)，0分；轻度肿胀(＋)，肿胀低于附近骨性突起，2分；中度肿胀()，肿胀平于骨性突起，3分；重度肿胀()，肿胀高于骨性突起，4分。
3.5 功能障碍：无障碍(－)，0分；轻度障碍(＋)，达正常关节活动度2/3以上，1分；中度障碍()，达正常关节活动的1/3～2/3之间，2分；重度障碍()，只达正常关节活动度1/3以下，3分。
4 疗效标准
计算治疗前后总分下降幅度，根据总分下降幅度判断疗效。总分下降幅度＝(治疗前总分-治疗后总分)÷治疗前总分的百分比。
痊愈：治疗后临床观察总分下降幅度为100%。
显效：治疗后临床观察总分下降幅度≥70%。
有效：治疗后临床观察总分下降幅度在30%～70%之间。
无效：治疗后临床观察总分下降幅度≤30%。
5 治疗结果
5.1 48例患者治疗7 d后，痊愈18例，显效3例，有效25例，无效2例。有效率达95.8%，愈显率达43.8%。
5.2 各病种治疗结果比较：见表1。
表1 各病种治疗结果比较表
病种 总例数 痊愈例 显效例 有效例 无效例
急性腰扭伤 13 8 0 5 0
挫伤 8 4 2 2 0
骨折 7 1 0 5 1
髋膝关节退变 12 3 1 7 1
肱骨外上髁炎 8 2 0 6 0
5.3 洋金花伤膏对单项症状改善情况[1] [2] 下一页
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