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饮用水源中的微囊藻毒素与大肠癌发病的关系 |
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cystin in well, tap-water, river and pond water were 0.00%, 0.00%, 36.23% and 17.14% respectively. The highest concentrations of microcystins were 1 083.43 pg/ml (river) and 1 937.94 pg/ml (pond) in the positive samples. Microcystins concentrations in river and pond were significantly higher than the concentrations in well and tap water (P<0.01). The Spearman rank correlation analysis showed that in the study sites, the microcystins concentrations of river and pond water were positively correlated with the incidence of colorectal cancer (r=0.881, P<0.01). Conclusion Drinking surface water (river or pond) is one of the risk factors for colorectal cancer. Microcystins may be associated with incidence of colorectal cancer. It is suggested that further study should be carried out to clarify the relationship between colorectal cancer and microcystin in drinking water.
【Key words】 Drinking；Algae；Toxin；Colorectal neoplasms
浙江省是我国大肠癌的高发区之一，我们曾在全国大肠癌防治现场——浙江省海宁市进行了多次流行病学研究，结果显示饮用河浜水、池塘水的人群，大肠癌的发病率明显高于饮用其他类型水源的人群，相对危险度（RR）高达4.0以上［1,2］。提示水源污染很可能是大肠癌的发病原因之一，但是水源中哪些污染物是大肠癌的致病因素尚不清楚。近年来，水污染的问题已引起人们广泛的重视，其中的蓝绿藻及其产生的毒素与人类健康的关系也已日益受到国内外的关注［3,4］。在我国南方农村，蓝绿藻广泛存在于池塘、河浜等水体，目前发现能产生微囊藻毒素(microcystin)的藻属主要有微囊藻、鱼腥藻及颤藻等，而我国发现的大多数水华都是微囊藻。鉴于饮用池塘水、河浜水与大肠癌发病之间的密切相关性，为了解这些水源中微囊藻毒素与大肠癌发病的关系，我们在浙江省海宁市进行了本项研究。
对象与方法
一、研究对象
1．大肠癌病例的确定：在浙江省海宁市随机抽取8个乡镇作为研究区，根据当地的肿瘤登记资料，在1977～1996年间经县以上医疗单位确诊的原发性结、直肠癌共 408例。由经统一培训的调查员用统一的调查表对患者或其家属询问患者饮用的水源类型（井水、自来水、河浜水及池塘水）及其年数，根据其一生中饮用时间最长的水源类型来确定各种饮水类型的病例数。
2．各饮水类型的人口数：根据当地人口普查资料及户籍资料记录8个乡镇1977年～1996年的平均总人口数及男女性别分布，再按当地卫生防疫部门提供的各饮水类型的人口百分比，计算而得20年各饮水类型的人口数。
二、水样的采集
在研究区内，每个乡镇随机抽取各种类型的水源共10个点（池塘水、河浜水各3个点，自来水、井水各2个点），每个点在1997年的6、7、8、9月份各采集二次水样，共采集640份。水样标本按文献报道进行预处理及固定保存［4,5］。
三、微囊藻毒素含量测定
将送检的水样全部按顺序编号，不标明水源类型及乡镇，由上海医科大学公共卫生学院协助检测水样中的微囊藻毒素含量，采用间接竞争酶联免疫方法测定，单位用pg/ml表示，水样中的微囊藻毒素含量>50 pg/ml定为阳性，最低检出限为20 pg/ml［5］。
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