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精神分裂症与抑郁症症状学及神经递质的比较研究 |
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杨志学 童修伦 赵勇
中图分类号：R395.9 文献标识码：A
文章编号：1005-3611(2000)03-0177-02
Relationship between Negati ve Schizophrenia and Depression on Clinic Symptoms and Neurotransmitters
YANG Zhi-xue,TONG Xiu-lun,ZHAO Yong
(Suizhou Second Hospital of Hubei Province,Suizhou 441300，China)
【Abstract】Objective:To study the relationship between negative schizophrenia and depressi on on clinic symptoms and neurotransmitter levels.Methods:The levels of NE,DA, 5-HT, MHPG, HVA, and 5-HIAA in CSF were tested in 21 negative schizophrenia and 11 depression patients.ALL patients were evaluated by HAMD and SANS.Results:The HAMD total score was significantly lower in negative schizophrenia than in depression (p<0.01), there was no difference in SANS between the two groups.The NE level was significantly higher in negative schizophrenia than in depression (p<0.05).Conclusion:Specificity and heterogeneity exist in clinic symptoms and neurobiology between negative schizophrenia and depression.
【Key words】Negative schizophrenia；Depression；Sym ptom；Neurotransmitter
有关阴性和阳性精神分裂症的生物学研究证实，两个亚型在DA、NE及5-HT等神经递质代谢方面正好呈负相关。这种症状学及生物学的异质性已形成共识［1-6］。但是随着阴性精神分裂症与阴性症状的提出，我们面临一些新的课题：即阴性症状与抑郁症状共存现象，二者不仅共存于精神分裂症，也共存于抑郁症，并因此导致临床上的诊断困难与混乱。本文从阴性精神分裂症与抑郁症在症状学和神经递质两个方面探讨二者的相关性。
1 对象与方法
1.1 病例选择
21例阴性症状为主的精神分裂症患者，以CCMD-2同时参照Andreasen阴性精神分裂症的诊断标准进行诊断。其中男性13例，女性8例。平均年龄31.09±9.32岁(18～50岁)。文化程度高中7例，初中9例，小学4例，文盲1例。病程平均6.08±6.40年(0.3～26年)。11例抑郁症也以CCMD-2进行诊断。其中男性6例，女性5例。年龄最大46岁，最小21岁，平均30.55±7.33岁(21～46岁)；高中4例，初中5例，小学2例。病程平均0.87±0.76年(0.2～2年)。
1.2 方法
1.2.1 量表评定 阴性精神分裂症及抑郁症患者均接受阴性症状量表(SANS)和汉米尔顿抑郁量表(HAMD)评定，以研究二者临床症状的相关性。
1.2.2 脑脊液检测 抽取患者脑脊液4ml封存，并立即送-80℃低温冰箱速冻，以待检验。检验方法如下。
(1)预处理：脑脊液加等体积0.6M高氯酸沉淀蛋白、离心、取上清液、进样。
(2)色谱法分离：以反向离子对色谱法分离递质，以备定量。仪器采用美国产Varian5060色谱仪，分别以莹光检测器及紫外线检测器检测。采用大连化学物理研究所生产的C18色谱柱，柱高25cm。
2 结果
2.1 阴性精神[1] [2] 下一页
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