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滕州市致腹泻弧菌及肠毒素检测分析 |
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徐文杰 周思奇 侯兰 尹克启
已相继确认弧菌属中有11种弧菌对人有致病性，但对致病机理尚不完全清楚。为探讨滕州市致病性弧菌种类、分布、构成特征和毒力因子等特征，我们自1987年以来，对滕州市疑似霍乱样腹泻病人粪便进行了检测，结果如下。
一、材料和方法
1.标本来源：1987～1994年每年的5～10月，对各乡镇医院和市医院肠道门诊就诊的疑似霍乱样腹泻病人采便3 286份，送细菌室分离培养并鉴定。
2.诊断试剂：霍乱O多价冻干诊断血清、非O1群霍乱弧菌诊断血清、霍乱抗毒素诊断血球等由中国药品生物制品检定所提供，ETEC-ST试剂盒由上海市卫生防疫站提供。
3.致病性弧菌的分离和鉴定：参照福建省卫生防疫站陈拱立编《弧菌科分类及致泻菌》。
二、结果
1.致病性弧菌检出及分布：从3 286份中检出致病性弧菌153株，检出率为4.65%，其中各菌株数见表1。
2.非O1群霍乱弧菌血清分型：118株非O1群霍乱弧菌可分型者71株，分布15个血清型，以O2、O10、O9和O8居多，分别为21株、16株、8株和7株。其余呈分散状态，O7和O51各3株，O3、O11、O32和O52各2株，O6、O16、O18、O45和O88各1株。
3.致病性弧菌肠毒素检测：用反向血凝试验检测类霍乱肠毒素，用ELISA法检测耐热肠毒素，结果见表1。
表1 致病性弧菌肠毒素检测结果
菌群 检测
株数 类霍乱肠毒素 耐热肠毒素
阳性数 阳性率(%) 阳性数 阳性率(%)
非O1群霍乱弧菌 118
44
37.3
38
32.2
溶藻弧菌 7 0 0.0 7 100.0
副溶血性弧菌 3 0 0.0 3 100.0
河弧菌 7 1 14.3 0 0.0
弗尼斯弧菌 6 2 33.3 0 0.0
创伤弧菌 7 0 0.0 0 0.0
麦氏弧菌 5 1 20.0 1 20.0
合计 153 48 31.4 49 32.0
三、讨论
我市是霍乱老疫区，1982年前曾发生过霍乱流行，由于加强对水、食品、腹泻病人检测以及综合防治措施，至1994年底再未发生霍乱散发和爆发。近年来发现非O1群霍乱弧菌引起的霍乱样腹泻有上升趋势。本次由非O1群霍乱弧菌检出类霍乱肠毒素的比例最高，说明它在毒力和致病性方面占有重要地位，应予重视。
检测非O1群霍乱弧菌耐热肠毒素多采用乳鼠灌胃试验，我们应用ELISA法取得良好效果，从而验证了1985年Handa等报道非O1群霍乱弧菌能产生一种耐热肠毒素的报道。提示耐热肠毒素可能是非O1群霍乱弧菌的一种重要毒力因子。
作者单位：277500 山东省滕州市卫生防疫站
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