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福建长乐市居民胃癌相对生存率分析 |
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陈建顺 陈增春 张其忠 张弓 陈礼慈 陈心聪 萨海英 吴晶萍 周天枢
摘要：［目的］ 对长乐市1988—1993年以人群为基础的2 800例胃癌患者进行生存率分析，为全人群肿瘤防治提供科学依据。 ［方法］ 运用SPSS软件包计算观察生存率，用观察生存率与寿命表中期望生存率之比计算相对生存率。 ［结果］ 长乐市1988—1993年胃癌的1，3，5年相对生存率分别为35.2%，16.0%，11.8%；男女性分别为37.6%，17.7%，13.1%和29.6%，11.3%，7.5%。男性胃癌各年龄段生存率随着年龄增大而下降。 ［结论］ 长乐市胃癌的生存率相对较低，要提高诊治水平，提高胃癌患者的生存率。
关键词： 胃癌 ； 生存率； 随访研究
中图分类号： R 735.2； R 73-31 文献标识码： B
文章编号： 1007-2705(2000)05-0026-02
相对生存率(RSR)是研究人群的观察生存率(OSR)与假定其为一般人群的期望生存率(ESR)之比，校正了性别、年龄、年代等诸因素对研究人群生存情况的影响［1］。胃癌相对生存率(RSR)资料以医院收治病例分析居多，以人群胃癌生存率报导较少，观察生存率未考虑性别、年龄、年代等因素的影响。本文对长乐市1988-1993年全人群胃癌观察生存率及相对生存率进行统计分析，为今后评价胃癌防治效果提供依据。
1 材料与方法
1.1 资料来源 以长乐市恶性肿瘤登记报告为基础，对1988-1993年期间的所有胃癌新发病例进行整理核对，已死亡病例不进行随访，所有的存活病例通过防治网进行家访，核对其生存期，有病理学（包括细胞学）诊断的病例占67.9%，研究截止日期为1998年12月31日。人口资料来自市公安和卫生部门。
1.2 方法
1.2.1 资料处理： 肿瘤分类根据ICD-9，应用1982年全国普查人口构成为标准计算标化发病率；根据长乐市1988-1993年的全死因资料编制长乐市人群寿命表。
1.2.2 统计方法： 运用SPSS软件，采用Kaplan-Meier法计算观察生存率；观察生存率与同期同性别同年龄组人群寿命表中生存概率之比计算相对生存率，即RSR=OSR/ESR［2］。
2 结果
2.1 恶性肿瘤和胃癌的发病情况 1988-1993年期间长乐市恶性肿瘤新发病例6 246例，标化发病率182.41/10万，其中胃癌2800例，标化发病率79.63/10万，男性胃癌2167例，标化发病率为128.85/10万，女性633例，标化发病率为35.71/10万。
2.2 胃癌生存率分析 长乐市1988-1993年胃癌的1、3、5年观察生存率(OSR)和相对生存率(RSR)分别为33.9%、14.7%、10.0 %和35.2%、16.0%、11.8 %，其中男性为35.7%、16.0%、11.2%和37.6%、17.7%、13.1%，女性为28.2%、10.4%、6.6%和29.6%、11.3%、7.5%。经趋势检验，男性胃癌各年龄组生存率随年龄增大而下降，女性无明显升降趋势，呈两头低中间高，结果见表1、2。
表1 长乐市男性胃癌各年龄组生存率(%)
年龄组(岁) 例数 观察生存率(OSR) 相对生存率(RSR)
1 3 5 1 3 5
<35 26 47.7 34.6 23.1 47.9 34.9 23.5
35～ 128 47.8 29.7 25.0 48.1 30.2 25.8
45～ 414 43.4 22.5 17.4 44.0 23.4 18.7
55～ 773 38.9 17.0 11.3 40.3 18.6 13.3
65～ 666 29.5 10.4 6.2 31.9 12.5 8.7
≥75 160 20.4 4.4 2.5 24.1 7.5 6.5
合 计 2 167 35.7 16.0 11.2 37.6 17.6 13.1
3 讨论
应用相对生存率研究分析肿瘤患者的生存情况，比用观察生存率来描述更合理，它克服了不同年代、性别、年龄等诸因素对生存率的影响。目前国内恶性肿瘤生存率资料主要来源于各医院临床报道，而临床报道的生存率受各医院治疗水平、治疗方法及患者[1] [2] 下一页
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