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四环素 维生素B 6 与穿心莲胶囊治疗痤疮53例临床疗效观察

潘澎波 2005-12-13 13:03:49 中华现代皮肤科学杂志 2004年9月第1卷第1期

    笔者自2000年2月~2001年5月采用四环素、维生素B 6 、穿心莲胶囊联合治疗痤疮53例,取得了较为满意的效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 53例均选自皮肤科门诊病人,其中Ⅰ度28例,Ⅱ度19例,Ⅲ度4例,Ⅳ度2例;男32例,女21例;年龄14~20岁26例,21~30岁23例,31岁以上4例;病期3~12个月27例,1~3年19例,3年以上7例。

    1.2 治疗方法 每次口服四环素0.25g,维生素B 6 10mg,穿心莲胶囊1.0g,每日3次,连服半个月,半个月后改为每日2次,再服1个半月,半个月后复诊1次,以了解服药及疗效等情况。

    1.3 疗效标准 痊愈:皮损消退90%以上;显效:皮损消退70%~90%;好转:皮损消退30%以上;无效:连续服药2个月皮损无明显改善。总有效率以痊愈加显效计。

    1.4 结果 53例中,痊愈19例,显效28例,好转4例,无效2例,总有效率为88.68%,没有明显副作用。

    2 讨论

    痤疮是一种多种因素所致的毛囊、皮脂腺的慢性炎症,内分泌因素、皮脂的作用,特别是毛囊内微生物是其发病的主要因素。尽管目前治疗痤疮的新药层出不穷,但由于价格高而制约了很多患者及时、规范的治疗,而且治疗方法多选择外用药为主,虽然方便但易受外界环境及其它多种因素的影响,往往不能收到预期的疗效。基于上述观点,笔者选择价廉、效佳的药物内服之方法,以达到消炎杀菌、抑制皮脂腺分泌的目的,尤其对与痤疮丙酸杆菌关系密切的丘疹、脓疱型痤疮效果更为明显。四环素能抑制痤疮丙酸杆菌和抑制中性粒细胞趋化,从而使面部皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降;维生素B 6 则可抑制皮脂腺的分泌;穿心莲胶囊为中草药制剂,具有清热利湿、解毒消肿之功,有广谱抗菌作用,对多种球菌及杆菌有确切疗效,三者配伍,其效妙不可言。用药的关键是必须遵循“小剂量、长疗程”的原则,坚持服完2个月,甚至更长时间(如囊肿性痤疮)。一般病例服药半月后即可见丘疹数目减少,脓疱程度减轻;服药1个月后则大部分病例可见到明显疗效,Ⅰ、Ⅱ度皮疹已基本消退;服药2个月者Ⅲ度皮疹及部分囊肿性痤疮症状得到程度不等的改善。随访3~6个月,Ⅰ、Ⅱ度痤疮治愈后基本不复发。

    作者单位:225611江苏省高邮市界首卫生院皮肤科

    (收稿日期:2004-06-23)

   


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