思可得治疗寻常疣74例疗效观察

王雪松 邹建国 唐晓兰 2005-12-13 13:03:51 中华现代皮肤科学杂志 2004年9月第1卷第1期

    【摘要】 目的 观察思可得治疗寻常疣的临床疗效。方法 思可得外涂寻常疣体表面与5-氟尿嘧啶（5-FU）针疣体内注射联合聚肌胞肌注治疗寻常疣作对比。结果 思可得疗效优于5-FU、聚肌胞联合治疗，差异有非常显著性（P<0.01）。结论 思可得治疗寻常疣疗效好，治愈率高，损伤小，疗程短，使用方便，安全性高。

    关键词 寻常疣 思可得 5-氟尿嘧啶 聚肌胞 治疗

    疣是人类乳头状瘤病毒（HPV）感染所致的表皮良性增生，目前的治疗都以物理（冷冻、激光、电离、刮除）、化学腐蚀（三氯醋酸、叶草脂）、免疫调节（转移因子、卡介苗素）及外用细胞毒药物（鬼臼毒素、氟尿嘧啶）等疗法为主 ［1］  。但这类方法损伤大，患者往往难以接受。笔者于2004年1月开始使用思可得，局部外用治疗寻常疣74例，取得了较好的疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 所有病例均是我院门诊患者，共120例。治疗组74例，男45例，女29例，年龄9～65岁，平均27.5岁，平均病程1.8年（1个月～5年）。对照组46例，男28例，女18例，年龄8～62岁，平均年龄26.1岁，平均病程1.6年（1.5个月～6年）。所有病例均根据临床体征诊断为寻常疣 ［2］  。

    1.2 病例选择

    1.2.1 入选标准 疣体孤立分布，易辨认，疣体直径≤1cm;相邻疣体间距≥0.5cm;入选1个月内，无任何病毒疣的药物使用史;疣体必须在头面部，皱折部位以外的地方。

    1.2.2 排除标准 表面破溃，损伤的;有疤痕体质的;妊娠与哺乳期妇女;不能按时复诊，不能完成治疗及擅自使用其它药物的。

    1.3 治疗方法 按照随机分配表分配的序号，患者依次进入治疗组与对照组。

    1.3.1 治疗组 采用思可得（复方硝酸溶液，solco Basle LTD生产，山东德美克分装，产品批号345510），每支0.2ml，由主诊医师为患者涂药。先用70%乙醇涂擦疣体表面，然后取包装盒内所配塑料棒，尖头向下，将其置于药液中数秒，使塑料棒蘸满药液。取出后尖头抵住疣体表面轻按，使药液均匀涂于疣体上，并能充分渗入疣体内。重复以上治疗过程数次。注意受治疗的部位，直至皮肤已变成浅黄色或浅灰色，1周后检查疣体是否完全干枯（呈深棕色）。若无可再治疗1次。

    1.3.2 对照组 疣体局部常规消毒。采用2.5%5-FU注射液局部疣体内注射，进针至疣体中心部位，视结节大小注入0.2～2.0ml，药液充分浸润至疣体发白为止，每次注射进药量<2.0ml。疣体数目过多者分批注射。1周后复诊观察疗效。根据疣体变化决定是否再治疗1次。注射3次无效停止治疗。同时使用聚肌胞针2ml，肌注，隔日1次，共10次。患者每周复诊1次，治疗开始30天，判定疗效。

    1.4 疗效判定标准 痊愈:皮损完全消退;显效:皮损消退≥60%;好转:30%≤皮损消退<60%;无效:皮损消退<30%。有效以治愈显效疣体数的百分数合并计算。

    1.5 统计学方法 采用χ 2  检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 治疗组与对照组疗效比较 见表1。 表1 治疗组与对照组疗效比较（略）注:统计学卡方检验χ 2 =7.68，P<0.01;差异有非常显著性 

   2.2 不良反应 治疗组有12例患者治疗部位出现轻微的暂时性红斑，有59例患者治疗时感到轻微刺痛。以上

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