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心肌局部缺氧引起冠状动脉扩张的实验研究

rPC-380导管,导管穿过二尖瓣并进入左心室,测定左心室压力(LVSP) 及压力上升速度(dp/dtmax、dp/dtmin)。肝素化后(500 U/kg,静脉),冠状动脉前降支灌注区的心室表面静脉穿刺插管(PE- 50 tubing),收集冠状静脉血液。游离LAD上段,插入一簿壁不锈钢管(外径3.0 mm,内径2.2 mm),此管连接冠状动脉灌注系统。
  冠状动脉灌注系统包括两个压力贮血容器,一个贮有来自股动脉的常氧血液(血氧含量为18.4~20.4 ml/100 ml)另一个贮有来自股静脉并经过混有N2及CO2氧合器的低氧血液(血氧含量为7.8~8.1 ml/100 ml)。LAD可由常氧血灌注转换至低氧血灌注。冠状动脉灌注系统的流入管道系统连有血液换

表1 用交感神经受体阻滞剂前后冠状动-静脉血氧含量(ml/100ml,)


组别 动物数 CAO2
(ml/100ml) SAO2
(ml/100ml) CVO2
(ml/100ml) CAO2-CVO2
(ml/100ml) CVPO2
(kPa)
常氧组 10
 
       
用药前   20.43±1.22 21.2±1.1 6.3±1.1 14.1±0.7 2.93±0.26
用药后   18.54±1.34 19.2±0.9 9.3±1.7 9.2±0.7 4.13±0.13
低氧组 10
 
       
用药前   7.83±0.23△ 19.2±0.9 3.2±0.5* 4.9±0.6△ 2.13±0.26*
用药后   8.12±0.33△ 19.2±0.8 4.4±0.4* 3.8±0.7* 2.52±0.13*

  注:CAO2:冠状动脉血氧含量;SAO2:体循环血氧含量;CVO2:冠状静脉血氧含量;低氧与常氧组比较* P<0.01,低氧与常氧组比较△P<0.000 1;1 mmHg=0.133 kPa
表2 用交感神经阻滞剂前后血流动力学指标()


组别 动物数 MAOP
(mmHg) CCP
(mmHg) HR
(次/分) LVSP
(mmHg) dp/dtmax
(mmHg.S) Dp/dtmin
(mmHg.S)
常氧组 10
           
用药前   79.6±1.0 100.0±0.6 201±8 95.8±4.4 2400±179 2550±89
用药后   77.9±1.4 99.7±0.3 180±11 90.0±2.8 1717±122△ 1700±113△
低氧组 10            
用药前   81.3±0.6 99.2±0.8 205±7 97.9±4.9 2500±198 2100±100
用药后   80.4±1.4 98.7±0.4 185±111 94.2±2.8 1833±120△ 1750±126△

  注:用药后与用药前比较△ P<0.05;1mmHg=0.133kPa;MAOP:主动脉压力;CPP;冠状动脉压力;LVSP:左心室压力;dp/dt:压力上升速度
  能器,以测定冠状动脉血流(CBF),用压力换能器,直接测定冠状动脉压力(CPP)。以8导生理记录仪测定AOP、CBF、CPP、LVSP、dp/dtmax、dp/dtmin。
  2.心肌氧耗量测定(MVO2):测定正常血氧灌注及低氧灌注时的氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)及pH

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