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不同关节病理程度的膝关节骨关节炎的肌肉软弱程度比较

法查阅X线片)。其中有内侧或外侧关节间隙明显狭窄的12例,为明显狭窄组,无明显狭窄的21例,为非明显狭窄组。关节间隙明显狭窄与否的判断方法:依照同一关节内外侧间隙的对比判断,X线片直尺测量相差0.5mm以上、肉眼显示狭窄者判断为关节间隙狭窄。
  X线片拍摄:卧位情况下,前后位和侧位。
  明显狭窄组,男4例,女8例;年龄55.4±9.5岁;病程34.7±62.4个月。非明显狭窄组,男10例;女11例;年龄59.6±13.8岁;病程34.5±35.2个月。患者无其他影响下肢功能的疾病和严重的心血管疾病。
  膝OA的其他诊断标准:症状(疼痛、短时间僵硬、膝软等)、体征(活动受限、摩擦音、压痛、肿胀等)兼备,无继发性膝OA的病史(糖尿病、外伤、感染等)〔1〕。
1.2 肌肉功能测定
  在Cybex 6000上,以60°/s、120°/s、180°/s等速向心运动测定屈伸膝的PT、BWR、TAE,次数分别为5,5,25;测量按标准程序进行,髋关节保持90°位。
1.3  统计
  用中文Microsoft Excel 5.0软件,比较两组屈伸膝的PT、BWR、TAE的下降程度〔(患侧-健侧)/健侧〕。

2 结果

  明显狭窄组屈伸膝的PT、BWR、TAE的下降程度和非明显狭窄组无统计意义上的差异,见附表。

附表 明显狭窄组和非明显狭窄组屈膝肌等速参数下降程度的比较  (±s)

  屈膝肌 伸膝肌
非明显狭窄组 明显狭窄组 P 非明显狭窄组 明显狭窄组 P
慢PT -0.24±0.37 -0.26±0.25 >0.05 -0.31±0.24 -0.25±0.21 >0.05
中PT -0.24±0.38 -0.22±0.24 >0.05 -0.30±0.22 -0.15±0.21 >0.05
快PT -0.38±0.40 -0.22±0.14 >0.05 -0.29±0.28 -0.12±0.24 >0.05
慢BWR -0.30±0.38 -0.30±0.38 >0.05 -0.29±0.30 -0.20±0.21 >0.05
中BWR -0.32±0.45 -0.32±0.39 >0.05 -0.32±0.26 -0.12±0.27 >0.05
快BWR -0.43±0.45 -0.36±0.27 >0.05 -0.32±0.30 -0.14±0.31 >0.05
慢TAE -0.24±0.46 -0.09±0.57 >0.05 -0.23±0.38 -0.11±0.43 >0.05
中TAE -0.28±0.37 -0.20±0.33 >0.05 -0.22±0.30 -0.005±0.28 >0.05
快TAE -0.41±0.35 -0.23±0.35 >0.05 -0.26±0.29 -0.10±0.27 >0.05
注:①采用双尾Wilcoxon,Mann and Whitney法检验;非明显狭窄组21例,明显狭窄组12例;②PT,峰力矩,单位:N.m/kg;BWR,单次最佳作功,单位:J/kg;TAE,力矩加速能,单位:J;③慢=慢速运动,即60°/s运动,中=中速运动,即120°/s运动,快=快速运动,即180°/s运动。
3 讨论

  一般认为,AMI的原因包括关节传入纤维冲动的增加或减少、C纤维介导的疼痛、屈曲反射引起的交替性抑制和脊髓下行张力抑制的下调等。〔3~5〕 AMW还包括了废用萎缩的因素。〔3〕 并没有证据显示膝OA的软骨丧失程度和A

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