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早期膝关节骨关节炎的关节源性肌肉软弱

更新时间:2012-10-11 13:24:29  
李 放 范振华 屠丹云 胡永善 白玉龙 杨晓冰 李云霞 吴 毅

摘要 目的:了解早期膝关节骨关节炎的关节源性肌肉软弱的特性。方法:14例发病1个月内的单侧膝关节骨关节炎患者的等速肌力参数的自身对照研究。结果:患侧屈伸膝等速肌力参数处于低位,其中大部分明显弱于健侧。结论:早期膝关节骨关节炎即表现出屈伸膝肌群的肌肉软弱,由于萎缩因素少,这种肌肉软弱应该主要是关节源性肌肉抑制的后果。

关键词 膝关节骨关节炎;早期;关节源性肌肉软弱;肌肉抑制

Arthrogenous muscle weakness on early-symptom-stage osteoarthr itic patients of knee joints

LIFang, FAN Zhenhua, TU Danyun
Dept. RehabilitationMedicine, Huashan Hospital, Shanghai Medical University,200040

Abstract\Objective: To study the properties of arthrogenous mu scle weakness on early-symptom-stageosteoarthritic patients of the knee joint s.Method: With self-control group, the parameters of kneeexten sors and flexors were isokinetically recorded on 14 unilateral knee osteoarthrit ic patients who suffered within 1 month.Result:Compared with uninvolved side most of the parameters of knee extensors and flexors ofinvolved limbs decreased statistically. Conclusion: Arthrogenous muscle weakness exists in both kneeextensors and flexors in early-symptom-stage kne e osteoarthritic patients. The weakness are mainly due to arthrogenousmuscle in hibiton because of less muscle atrophy in this group.

Key words Kneeosteoarthritis; Early-symptom-stage; Arthrogen ous muscle weakness; Muscle inhibiton

  一般的肌力测定只能了解膝关节骨关节炎的肌力下降程度,也就是近来文献提及的关节源性肌肉软弱(arthrogenous muscle weakness,AMW),但并不清楚这种AMW中关节源性肌肉抑制(arthrogenous muscle inhibition,AMI)的成分有多少。另外,我们的等速研究曾发现膝关节骨关节炎的屈伸膝肌力都有减退,但并不清楚屈膝肌群的AMW是否无AMI的因素而仅由于损伤后的废用萎缩造成。因此,本文将研究萎缩因素少的早期膝关节骨关节炎,试图解释其原因。

1 方法
1.1 一般资料
  对象为1993年~1996年本科参加等速测试的经确诊为单侧膝关节骨关节炎的发病1个月以内的全部患者,共14例。其中左侧11例,右侧3例;男性5例,女性9例;年龄50~73岁,平均61.5±7.7岁。骨关节炎程度2~3级(1963年,Atlas of Standard Radiographs of Arthritis)〔4〕,患者无其他影响下肢功能的疾病和严重的心血管疾病。
  诊断标准:症状(疼痛、短时间晨僵、膝软等)、体征(活动受限、摩擦音、压痛、肿胀等)和X线证据兼备,无继发性膝关节骨关节炎的病史(糖尿病、外伤、感染等)。
1.2 肌肉功能测定
  在Cybex6000上,以60°/s、120°/s、180°/s等速向心运动测定屈伸膝的峰力矩(peaktorque,PT)、最佳单

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