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高血压病人胰岛素抵抗状态分析 |
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龚晓燕 李虹伟 顾复生 靳家燕
【摘要】目的 了解高血压患者同时存在多种代谢异常时胰岛素敏感性。方法 测定41例高血压患者和40例健康者胰岛素敏感性指数。再将高血压组分为单纯高血压、合并高血糖、合并高脂血症、合并高血糖高血脂、合并肥胖组。结果 合并高血糖高血脂组胰岛素敏感性降低的发生率明显增高(P＜0.05)。直线相关分析结果显示，无论是高血压组还是正常组的体重指数与胰岛素敏感性指数呈明显负相关(高血压组r=-0.37，P＜0.05；正常组r=-0.34，P＜0.05)。结论 空腹血糖、空腹血脂、体重指数是影响胰岛素敏感性的重要指标。
【关键词】高血压 胰岛素敏感性 体重指数
Study on insulin resistance in the patients with hypertension
Gong Xiaoyan,Li Hongwei,Gu Fusheng,et al
(Department of Staff Health Protection,Friendship Hospital,Beijing 100050)
【Abstract】Objective We study insulin sensitivity in the patients with hypertension who developed several disorders of metabolism.Methods Serum samples from 41 patients with hypertension and 40 healthy subjects were determined for insulin sensitivity index.Further we divided the hypertension group into five subgroup hypertension and associated with hyperglycemia,hyperlipidemia,hyperglycemia and hyperlipidemia,obesity.Results Insulin sensitivity decreased in subgroup of hyperglycemia and hyperlipidemia (P＜0.05).The result of relation analysis showed that body mass index had a negative correlation with insulin sensitivity (r=-0.37，in hypertension group P＜0.05,r=-0.34，in control group P＜0.05).Conclusions The fasting glucose,the fasting fat,body mass index were important factors on insulin sensitivity.
【Key words】Hypertension Insulin sensitivity Body mass index
60年代，Welburn等［1］注意到与正常血压者相比，高血压患者的胰岛素水平升高。近10年研究发现，高血压患者同时存在着多项代谢指标异常，Reaven［2］将其命名为X综合征，包括组织对胰岛素介导的葡萄糖摄取的抵抗、葡萄糖耐量异常、高胰岛素血症、低密度脂蛋白、甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低以及高血压，并认为胰岛素抵抗(ISR)是这一综合征的基础。
对象与方法
原发性高血压组41例，病史4～34年，男10例，女31例，平均年龄58.32±4.98岁，均有服用降压药物史，血压控制在正常水平，肝肾功能正常，无合并1、2型糖尿病的患者。合并高血糖者空腹血糖高于正常值6.11mmol/L，低于7.77mmol/L，无糖尿病临床症状及其它糖尿病诊断依据。正常对照组40例，男17例，女23例，平均年龄56.55±6.77岁。
测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)浓度(本院生化指标)，同时测量坐位血压并记录身高、体重。高血压组患者采血前停用噻嗪类利尿剂、β阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和钙拮抗剂3个半衰期以上。胰岛素敏感性指数(IAI)公式：IAI=Ln［1/(FP[1] [2] 下一页
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