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阴道细胞涂片巴氏染色和湿片美蓝染色找线索细胞的对比 |
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宋玉芬 宋学红 李庆红 洪慕平
摘 要：目的 评价阴道细胞涂片巴氏染色法镜检线索细胞在细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV)的临床价值。方法 观察79例有以下三项中至少二项者：①均质稀薄白带；②阴道pH＞4.5；③胺试验(+)。阴道细胞涂片用巴氏染色法和湿片美蓝染色法同期镜检线索细胞。结果 巴氏染色提示BV的敏感性为76.79%，特异性为78.26%，阳性预测值为89.58%，阴性预测值为58.06%。两种检测方法在镜检线索细胞方面无显著性差异(P＞0.05)。结论 阴道细胞涂片用巴氏染色法镜检线索细胞可帮助临床诊断BV，有应用价值，湿片法和巴氏染色法均可作为门诊诊断BV的常用方法。
关键词：阴道病 细菌性 线索细胞
Diagnose clue cell by papanicolaou stained vaginal smears
Song Yufen
(ChaoYang Hospital, Beijing 100020)
Song Xuehong
(ChaoYang Hospital, Beijing 100020)
Li Qinghong
(ChaoYang Hospital, Beijing 100020)
Abstract：Objective Evaluating the clinical use of Papanicolaou stained vaginal smears for microscopic clue cells to diagnose bacterial vaginosis.Methods Finding clue cell at one time by Papanicolaou smear in 79 patients, they had more than two of three indicators: homogenous thin discharge, vaginal pH above 4.5 and fishlike odor.Results The sensitivity, specificity, positive and negative expectation were 76.79%，78.26%，89.58% and 58.06%, respectively. Two methods in finding clue cell have no significant difference (P＞0.05).Conclusion Papanicolaou stained smears and direct microscopic findings can be used to diagnose BV in clinics.
Key words：Vaginosis Bacterial Clue cell▲
阴道细胞涂片中线索细胞大于20%是诊断细菌性阴道病(BV)的特征性指标［1，2，4］。湿片及G染色显微镜下找线索细胞的准确性已得到证实［3］。而巴氏染色以往多用于阴道细胞学癌与非癌的诊断，鲜见用于诊断BV的报告。为了评价阴道细胞涂片巴氏染色法镜检线索细胞在BV的临床价值，我们严格筛选79例患者，用巴氏染色法和湿片美蓝染色法同期镜检线索细胞，对比观察二者的敏感性与特异性，现将结果报告如下。
资料和方法
一、病例选择
病例选自1997年1月～7月在我院妇科下生殖道炎症专业门诊就诊的患者，月经期、2周内全身使用抗生素、2天内阴道上药、24小时内性交或阴道灌洗者不纳入观察病例。
二、方法
由指定医师进行BV筛查，并统一制表登记观察。
1.匀质稀薄状白带为阳性。
2.用精密pH试纸(pH3.8～5.4)贴附阴道侧壁上1/3段半秒钟，半分钟后读pH值＞4.5为阳性。
3.棉棒蘸取白带加2滴10%KOH，有氨味出现为阳性。以上三项至少二项阳性，再做以下步骤。
4.采集阴道两侧壁上1/3段分泌物，同时做2张涂片，一张立即用0.1%美蓝染色，在400倍显微镜下找线索细胞；另一张立即用95%酒精固定，15～30分钟后做巴氏染色，于400倍显微镜下找线索细胞，两种方法均以线索细胞大于20%为阳性，余为阴性。若显微镜下发现滴虫、霉菌则排除本实验。
5.常规宫颈抹片用PCR技术检[1] [2] 下一页
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