|
甲下骨疣的临床诊断和治疗 |
| |
王飞 路来金 赵尔弘
摘 要：目的 阐明甲下骨疣的临床诊断与治疗体会。方法 结合收治20例病例，就其临床体征、X线片、病理诊断及治疗方法进行分析。结果 甲下骨疣为发生于指或趾甲下的骨软骨瘤，局部畸形明显，X线片显示明确，易于诊断。治疗应切除骨软骨瘤、修复甲床并矫正畸形。结论 甲下骨疣虽为良性骨肿瘤，但局部畸形明显、并发症多，影响肢端功能，应予早期诊断和治疗。
关键词：甲下 骨软骨瘤
Clinical diagnosis and treatment of subungual osteochondroma
Wang Fei
(The Department of Orthopedics, TongRen Hospital, Beijing 100730)
Lu Laijin
(The Department of Orthopedics, TongRen Hospital, Beijing 100730)
Zhao Erhong
(The Department of Orthopedics, TongRen Hospital, Beijing 100730)
Abstract：Objective To discuss the clinical characteristics, diaguosis and treatment of subungual osteochondroma.Methods Analyzed the clinical symptoms, roentgenography, pathological diagnosis and operative methods.Results Osteochondroma beneath fingernail showing local deforming can be diagnosed easily by X-ray 20 cases admitted , it can be cured by resection、 finger nail reconstruction and remodeling deformity.Conclusion Although osteochondroma was benign tumor, it should be diagnosed and treated early for its local deformity influencing the function of the finger.
Key words：Subungual Osteochondroma▲
甲下骨疣是指发生于手指或足趾末节指(趾)骨的骨软骨瘤，因位于甲床下，多导致指(趾)尖的过长畸形，临床表现为疼痛及功能障碍，且多合并嵌甲、甲周炎、炎性溃疡等，临床难于诊断，故称为甲下骨疣。本病并不少见，国外时有报告［1］，但国内未见系统报告。我院自1989年以来收治20例患者，现就其临床体征、诊断要点及治疗体会报告如下。
资料与方法
一、一般资料
本组20例，男8例，女12例，男女之比为1∶1.5。年龄15～36岁，平均22岁。发生部位：手指11例，其中拇指4例、食指3例、中指3例、环指1例；足趾9例，其中拇趾5例、中趾2例、小趾2例。病史最长17年，最短1年，平均1年8个月，病人均无外伤史。临床表现为末节指(趾)变长，长度达0.5～1.0cm；甲床增厚、掀起，甲下可触及骨样硬化物，无活动、有压痛；合并嵌甲感染的14例，其中有6例形成多年不愈的炎性溃疡。发生于足趾的9例均不能穿正常号码鞋而改穿拖鞋。X线片可见末节指(趾)骨尖端有骨性肿物突出于背侧骨皮质外，密度与指骨相一致，可见骨小梁尖端圆隆有硬化灶，基底与指(趾)骨相连，无骨膜反应。
二、手术方法
全部病例均在指(趾)根阻滞麻醉下拔甲，由远端舌形剥离掀开甲床，显露瘤体，于指(趾)骨背侧缘用骨刀切除骨肿瘤，并切除指(趾)尖多余的皮肤，用3/0无损伤线修复甲床，指(趾)尖端成形。切除的骨肿瘤为骨样基底，尖端有2mm厚的软骨帽，切面为疏松的骨小梁。病理诊断为骨软骨瘤。
结果
全部病例均得到随访，随访时间为9个月～3年。合并的甲周炎及炎性溃疡术后2周均痊愈。术后3个月可见指(趾)末节外形与健侧相同，已长出光泽的新甲，局部无疼痛、无畸形。术后有16例复查2年以上，未见复发。[1] [2] 下一页
上一个医学论文： 全麻下取气管异物48例临床分析
下一个医学论文： 剖宫产后再次妊娠分娩方式探讨
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 临床医学论文 >> 正文