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母婴同室实施整体护理的探讨

Discussion on the Holistic Nursing Care of Mother and Baby in One Ward

何 红 王宝珠

He Hong,Wang Baozhu
(First Hospital of Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)

  随着现代护理事业的发展,旧的护理模式已不能适应护理学科的发展。护理工作已超出传统护理的范围,与之相适应的整体护理模式正在逐步试行和推广。现将我院母婴同室实施整体护理的体会介绍如下。
1 实施方法
1.1 学习整体护理的理论,统一思想。首先组织全科护士认真学习整体护理的理论及其它试点病房的先进经验,充分认识母婴同室开展整体护理的重要性及意义。把以病人为中心的护理作为全科护士的总目标,共同制订出护理哲理,统一思想,统一步调,同时征得科室领导的支持,共同探讨整体护理的实施方案。
1.2 明确各级护理人员的工作职责与范围。将全科18名护士(除护士长外)分为3个责任组。每个组设有责任组长(由主管护师担任),护师以完成病人的各项治疗及一定难度的护理操作、书写护理病历、对病人进行护理评估为主。护士以基础护理为主。均参与倒班,责任组长侧重于对下级护士的指导和检查工作。
1.3 调整班次,满足病人需要。按照病人及病情需要,适当地安排班次,并制订出每个班次的具体工作程序。具体排班如下:除护士长、总务护士、治疗护士外,将所有护士分成3组,每组3名~4名护士,其中组长1名,每组负责12张床位及相应的婴儿床。每个护士无论是夜班还是白班都有病床可管,如倒班或休息时由责任组长来完成接待工作。
1.4 建立护理病历。护理病历由主管该病人的责任护士在24h内完成。主要是找出护理问题和制订护理措施,并在措施实施后进行护理效果评价。
1.5 制订临床护理质量评分标准。详细制订评分标准及产妇一日反馈表,由责任组长、护士长、护理部进行三级考核评分,依据系统化整体护理业务质量评价表、住院病人护理评估表、产妇评分表、母婴同室母乳喂养评估表,检查其岗位责任制落实情况。考核评分与个人、责任组及护理单元的奖金挂钩。
2 效果评价
  随机抽取30例产妇,在实施整体护理前后进行满意度调查,结果显示:满意度由90%(实施前)提高到96%(实施后)。
3 体会
3.1 开展整体护理,提高了护理质量。以往在实施责任制护理过程中,由于护理人员缺编难于实施24 h负责制,使责任制护理有名无实,没有真正落实到病人。开展整体护理后,各级护理人员职责分明,各责任组不仅相互配合,还互相展开竞赛,层层把关,落实到人,真正地按照护理程序进行护理,尤其是注重入院宣教和母乳喂养的指导、健康保健教育等,提高了护理质量。
3.2 提高了护士的整体素质。实施整体护理后,护理人员按照所制订的各级各类人员的职责去做,并在业务技术和理论水平上提出一定的要求,调动了护理人员学习专业知识的积极性。并在工作中发现人才,打破论资排辈的传统观念,让有能力、有一定理论水平的护士担任责任组长,充分发挥他们的特长,体现个人的价值。
3.3 密切了护患关系。整体护理的开展使护理人员为病人服务的自觉性提高了,责任感增强了,由过去被动求护的护患关系变为主动的服务关系。使病人住院后感到安全、放心、心情舒畅,使病人满意度有了明显提高。

  作者简介:何红,女,1954年出生,天津人,1990年毕业于山西医学院汾阳高级护理学校,护理部副主任,主管护师。工作单位:030001,山西医科大学第一医院。王宝珠工作单位同第一作者。



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