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脑卒中后抑郁症状的发生率及相关因素的研究 |
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王刚 崔利华 陈立嘉 张皓 杨明明 蓝青
摘要：目的：了解初发脑卒中患者抑郁症状的发生率及发生的相关因素。方法：利用《Zung自评抑郁量表》，对1998年10月～2000年1月收治的102例初发脑卒中患者抑郁症状的发生率以及与医学、心理、社会等方面因素的关系进行了多元回归分析。结果：初发脑卒中患者抑郁症状的发生率为44.12%，并筛选出6个对抑郁症状的发生有关的因素，分别为内向不稳定性格；左、右大脑半球前部病灶；家庭的矛盾性；社会的支持以及手的功能状况。结论：应重视脑卒中后抑郁症状的发生，而脑卒中后抑郁症状的发生与医学、心理、社会等多方面因素有关，故其预防和治疗应采取综合治疗的措施。
关键词：脑卒中；抑郁症状；发生率；相关因素
中图分类号：R49 文献标识码：B
文章编号：1006-9771(2000)04-0149-04
Study on incidence of depression symptoms and its related factors after stroke
WANG Gang, CUI Lihua, CHEN Lijia, et al
Abstract:Incidence of depression symptoms and its related factors of stroke, including medical, psychological and social factors, were analysed and studied by Zung SDS amony 102 stroke patients at first contact during Oct 1998 to Jan 2000. The result showed that incidence of depression symptoms of stroke is about 44.12％, and there are six related factors including instabile introversion, former focus on hemispheres, family conflict, social support and hand function. The conclusion is that occurance of depression symptoms of stroke should be paid attention, and its medication and prognosis should be multidisciplinary.
Key words：stroke;depression symptoms;incidence;related factor
脑卒中是众所周知的一种严重危害人类健康的脑血管病，它不仅导致患者生理残疾，而且对患者的心理也有较大的损害。脑卒中发生后，患者常常出现各种情绪变化，其中尤以抑郁症状最为常见。由于抑郁，患者悲观、失望，对疾病的康复丧失信心，不主动配合治疗和康复措施，甚至出现关节强直、褥疮等不应当发生的并发症，严重影响患者今后的生活质量。另一方面，临床医师又往往把患者的这种消极情绪，看作是对脑卒中这样一个突然发生的严重致残性疾病的“自然反应”，因此，并没有把它列为值得深入研究并进行积极干预的一种并发症，而是等待患者的自行适应，或是给予一些一般性的鼓励。近几十年来国内外学者对脑卒中后抑郁的问题逐渐重视起来，但研究较集中于研究疾病和患者个体的生物学因素，很少设计社会学和心理学的变量，特别是对脑卒中后引发抑郁症状的因素，掌握得不具体，而对这些因素的了解，将有助于预防脑卒中后抑郁症状的发生和发展。本文研究的主要目的在于探讨：①脑卒中后抑郁症状的发生率；②脑卒中后抑郁症状的发生与医学、心理、社会等方面相关因素的关系，以找出与患者抑郁发生有主要关系的因素，从而为其预防和治疗提供依据。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
102例患者为1998年10月～2000年1月收入偏瘫治疗中心第一诊断为初发脑卒中的住院病例，诊断要点参照第2次全国脑血管病学术会议修订的标准［1］。入选标准：①大脑半球病变(初发梗塞或出血)；②意识清楚；③无明显的理解障碍(包括部分运动性失语但无理解障碍者)；④无阳性精神障碍个人史及家族史；⑤无智力和认知障碍。其中男性70例，女性32例；年龄最小的1[1] [2] 下一页
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